Kram yang tiba-tiba “memotong” di satu sisi perut bagian bawah biasanya berhubungan dengan batu saluran kemih. Kram ini menjalar di sepanjang ureter ke perut bagian bawah, perineum dan paha bagian dalam dan dapat berlangsung selama beberapa menit hingga beberapa jam. Pasien membungkuk dan melengkung, gelisah, pucat dan berkeringat selama serangan. Perhatian klinis harus diberikan pada diagnosis banding dari kolik yang tiba-tiba “memotong” di punggung bawah dan perut di satu sisi. 1. Nyeri punggung bawah saat membungkuk, membawa beban berat atau mengangkat benda berat: ketika nyeri punggung bawah terjadi secara tiba-tiba setelah membungkuk, membawa benda berat atau mengangkat benda berat dengan kejang dan nyeri tekan pada otot di kedua sisi tulang belakang lumbal, itu mungkin merupakan keseleo lumbal akut atau ketegangan otot lumbal. 2 . Nyeri pinggang menjalar ke tungkai bawah: nyeri pinggang sama menyakitkannya dengan “retak” dan menjalar ke bagian belakang paha, ketiak dan betis luar, dengan peniti dan jarum atau sensasi seperti sengatan listrik, dan tungkai bawah terasa mati rasa dan bengkak setelah nyeri pinggang. Gejala pasien berkurang ketika berbaring, tetapi rasa sakitnya memburuk ketika berdiri, berjalan, batuk, bersin, atau mengejan untuk buang air besar, yang menunjukkan kemungkinan herniasi diskus lumbal. Nyeri punggung bawah, terutama nyeri di sebelah vertebra lumbal ke-4 hingga ke-5, menjalar ke satu tungkai bawah dan bahkan terasa mati rasa dan bengkak, dan tungkai bawah yang terkena tidak dapat diangkat dengan kaki lurus saat berbaring, yang mengisyaratkan adanya kemungkinan linu panggul radikuler. 3. Nyeri pinggang dengan sering buang air kecil yang mendesak dan menyakitkan: nyeri pinggang yang disertai dengan sering buang air kecil, buang air kecil yang mendesak dan buang air kecil yang menyakitkan menunjukkan kemungkinan infeksi saluran kemih. 4. Nyeri punggung bawah dengan nyeri perkusi di daerah ginjal: Nyeri punggung bawah, terutama yang parah ketika perkusi dilakukan pada punggung bawah, harus dianggap sebagai pielonefritis, tuberkulosis ginjal, abses perinefrik, dan penyakit ginjal lainnya. 5. Nyeri punggung bawah yang diperburuk dengan berbaring di tempat tidur: Nyeri punggung bawah yang diperburuk saat berbaring di tempat tidur, tetapi berkurang saat bangun, harus dianggap sebagai peradangan jaringan fibrosa lumbal.