Apa yang perlu saya lakukan sebelum konsultasi untuk fibrosis paru dan penyakit paru interstitial?

  Pasien dan keluarga dari luar negeri sering bertanya: mereka ingin datang ke Beijing untuk konsultasi, berharap semua tes yang relevan dilakukan secara lokal, sehingga mereka tidak perlu menunggu lama dan bahkan perlu bolak-balik untuk tes di Beijing. Biaya adalah salah satu aspeknya, dan yang lebih penting, pasien merasa tidak nyaman dengan benturan dan memar yang mengikutinya. Situasi ini lebih umum, tetapi kondisi setiap pasien berbeda dan tes yang diperlukan mungkin tidak persis sama. Saya hanya bisa membuat beberapa pengamatan umum di sini.  Pertama-tama, kondisi pasien harus memungkinkannya untuk keluar dengan semua jenis transportasi. Bagi pasien yang sangat sakit, sebaiknya tidak mudah keluar rumah dan melakukan perjalanan jauh untuk menghindari kecelakaan di jalan. Beberapa pasien akan mengalami kesulitan bernapas yang signifikan (mengi, sesak napas) setelah beraktivitas, jadi yang terbaik adalah membawa oksigen untuk menyelamatkan hari jika perlu. Tindakan yang lebih aman adalah berkonsultasi dengan spesialis pernapasan di rumah sakit setempat dan mendengarkan pendapat ahli sebelum membuat keputusan apakah perlu atau mungkin untuk pergi keluar untuk konsultasi.  Mengenai klinik dan rekam medis, Anda disarankan untuk membawa semua catatan klinik yang pernah Anda lihat, tidak peduli di rumah sakit tingkat apa Anda pernah melihatnya, karena hal ini sangat membantu dalam menentukan perubahan kondisi Anda. Jika Anda pernah dirawat di rumah sakit, dokter Anda akan memberikan ringkasan pemulangan saat Anda keluar dari rumah sakit. Jika Anda memiliki salinan laporan tes yang dilakukan selama Anda dirawat di rumah sakit, bawalah bersama Anda.  Dari pengalaman saya, sebagian besar tes rutin untuk fibrosis paru dan penyakit paru-paru interstitial dilakukan di departemen pernapasan rumah sakit di atas tingkat kedua, tetapi beberapa tes khusus, atau tes dengan persyaratan teknis yang lebih tinggi, hanya dapat dilakukan di rumah sakit tersier. Tes-tes utama meliputi yang berikut ini: a. CT Paru: Seperti yang telah saya katakan dalam artikel saya sebelumnya, CT paru adalah tes yang diperlukan untuk mendiagnosis fibrosis paru dan penyakit paru interstitial, dan yang terbaik adalah melakukan CT resolusi tinggi. Namun, hal ini tidak mempengaruhi konsultasi awal, cukup bawa film CT paru di tangan dan periksa kembali jika perlu.  Kedua, tes fungsi paru: Ada banyak item (indikator) dalam tes fungsi paru, termasuk pengukuran fungsi difusi, yang berguna untuk menentukan kondisi fibrosis paru dan penyakit paru interstitial. Jika Anda telah melakukan tes ini, bawalah rapornya. Jika belum, tidak masalah. Di departemen kami, Anda dapat melakukan tes fungsi paru pada saat konsultasi, dan Anda bisa mendapatkan laporan tes dalam waktu sekitar satu jam.  Tes laboratorium rutin: Untuk fibrosis paru dan penyakit paru-paru interstitial, dokter umumnya akan meresepkan beberapa tes laboratorium rutin pada saat konsultasi, yang sangat berarti untuk menentukan kondisi, bahkan jika indikator laboratorium normal, juga sangat membantu untuk diagnosis banding. Tes rutin umumnya meliputi: darah rutin, urin (tinja) rutin, fungsi hati dan ginjal, profil enzim jantung, dll.  Indikator kekebalan tubuh: Karena banyak fibrosis paru dan penyakit paru-paru interstitial disebabkan oleh penyakit kekebalan rematik, untuk pasien yang baru pertama kali datang, aspek ini biasanya diperiksa, terutama termasuk faktor rheumatoid (RF), antibodi anti-nuklir (ANA), dll. Secara umum, tes ini dapat dilakukan di rumah sakit di atas tingkat dua dengan kondisi yang lebih baik. Penyakit kekebalan rematik yang dapat menyebabkan fibrosis paru yang umum terjadi: artritis reumatoid, sindrom kering, polimiositis (dermatomiositis), skleroderma, lupus eritematosus sistemik, dll.  V. Tes lainnya: Misalnya, mendapatkan cairan lavage bronchoalveolar melalui bronkoskopi untuk klasifikasi sel dan analisis subpopulasi limfosit juga membantu dalam diagnosis dan diagnosis banding fibrosis paru dan penyakit paru interstitial; namun, beberapa rumah sakit tidak selalu rutin melakukannya. Jika sudah pernah dilakukan sebelumnya, pastikan untuk membawa hasil tes; jika belum pernah dilakukan, tidak perlu menjadwalkan tes secara ad hoc dan menunggu konsultasi untuk menentukan apakah tes tersebut diperlukan berdasarkan kondisi.  Penting untuk ditekankan bahwa fibrosis paru dan penyakit paru-paru interstitial adalah istilah umum untuk banyak penyakit yang berbeda, jadi dalam praktik klinis, rumah sakit dan dokter yang berbeda mungkin memiliki proses diagnostik yang berbeda untuk penyakit-penyakit ini, dan tes yang berbeda dapat dilakukan, yang merupakan karakteristik kedokteran klinis itu sendiri dan tidak dapat digeneralisasikan. Saran yang saya sebutkan di atas hanyalah pengalaman dan pemahaman pribadi saya, hanya untuk referensi saja, dan untuk setiap pasien, pendapat dokter yang merawat harus berlaku.