Diferensiasi diagnostik nodul uretra

Nodul uretra adalah salah satu gejala adenokarsinoma parauretra. Tanda-tanda awal adenokarsinoma parauretra adalah kesulitan buang air kecil, perdarahan dari uretra, sering buang air kecil dan nyeri. Massa nodular atau merah, perdarahan muncul pada uretra distal atau lubang uretra, dan pembengkakan lokal pada uretra dapat teraba. Seiring dengan bertambahnya ukuran tumor, tumor dapat menghalangi uretra atau meluas ke ruang depan vulva atau lubang vagina, yang muncul sebagai massa perdarahan yang mengalami ulserasi yang jelas disertai rasa nyeri dan kemungkinan metastasis ke kelenjar getah bening inguinalis dan pelvis. Etiologi adenokarsinoma parauretra tidak dipahami dengan baik. Diperkirakan bahwa iritasi uretra akibat buang air kecil, hubungan seksual, kehamilan, atau infeksi saluran kemih berulang dapat menjadi pemicu beberapa kanker urotelial. Penyakit proliferatif seperti sarkoidosis, papiloma, adenoma, dan polip dapat menjadi penyebab sekunder dari perubahan keganasan. Leukoplakia pada mukosa uretra dianggap sebagai lesi prakanker. Diagnosis nodul uretra dapat dibuat dari diagnosis penyakit utamanya. Tiga jenis utama adenokarsinoma parauretra adalah adenokarsinoma parauretra stadium awal, adenokarsinoma parauretra stadium menengah, dan adenokarsinoma parauretra stadium lanjut, dan tingkat kesulitan untuk menegakkan diagnosisnya berbeda-beda pada setiap stadium. Adenokarsinoma parauretra stadium awal harus dibedakan dari karsinoma uretra. Untuk karsinoma uretra yang dicurigai sebagai keganasan, biopsi harus dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Adenokarsinoma parauretra tingkat menengah dan lanjut harus disingkirkan jika lesi primer berasal dari ruang depan, tetapi lesi primer adalah adenokarsinoma dan lesi sekunder adalah karsinoma sel skuamosa. Diagnosis awal adenokarsinoma parauretra dapat ditegakkan berdasarkan tanda dan gejala klinis; diagnosis dikonfirmasi dengan biopsi massa uretra. Waktu antara timbulnya gejala dan diagnosis dapat bervariasi dari beberapa hari hingga beberapa tahun, biasanya 3-12 bulan, dan pada kasus yang jarang terjadi, pasien mungkin tidak memiliki gejala sama sekali.