Pasien dengan kanker stadium lanjut mungkin menghadapi banyak hal yang menyakitkan, seperti nyeri kanker, kelemahan, nafsu makan yang buruk dan suasana hati yang tertekan. Pada kanker esofagus stadium lanjut, Anda mungkin juga tidak dapat makan atau minum sama sekali. Untuk meringankan rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup Anda, para dokter telah menemukan banyak cara untuk melakukan hal ini, yang termasuk dalam kategori perawatan paliatif (juga dikenal sebagai perawatan hospis dan pengobatan paliatif).
Apa yang dimaksud dengan perawatan paliatif?
Tujuan utama perawatan paliatif untuk kanker adalah untuk meningkatkan kualitas hidup; tugas utamanya adalah meringankan gejala dan komplikasi yang disebabkan oleh kanker dan pengobatan, dan untuk meringankan penderitaan fisik dan mental.
Pendekatan perawatan paliatif mencakup pereda gejala dan perawatan suportif, serta terapi anti-tumor paliatif. Bagi pasien dengan penyakit stadium lanjut dan terminal, “perawatan suportif terbaik”, dengan tujuan utama meredakan gejala, adalah satu-satunya pengobatan yang kemungkinan besar dapat Anda toleransi dan manfaatkan.
Pengobatan antineoplastik paliatif mencakup pembedahan paliatif, radioterapi paliatif dan terapi obat antineoplastik paliatif.
Pembedahan paliatif: dapat dilakukan untuk membawa Anda kembali dari garis hidup atau mati ketika terjadi gejala yang mengancam jiwa, seperti perdarahan, obstruksi parah atau dalam kasus perforasi.
Radioterapi paliatif: dapat digunakan untuk kanker esofagus stadium lanjut dengan kesulitan menelan yang parah atau nyeri akibat metastasis tulang.
Terapi obat anti-tumor paliatif: beberapa obat kemoterapi yang relatif kurang beracun, obat yang ditargetkan secara molekuler, dll. dapat digunakan untuk meningkatkan kelangsungan hidup Anda dengan tumor sampai batas tertentu.
Apa saja cara yang dapat dilakukan dokter untuk membantu saya mengurangi rasa sakit saya?
Disfagia dan malnutrisi
Disfagia adalah masalah nomor satu yang mengganggu penderita kanker esofagus stadium lanjut.
Anda harus mencoba menghindari makanan padat atau keras dan beralih ke diet semi-cair atau cair, seperti mie dan bubur. Jika lumen esofagus menyempit sampai batas tertentu atau bahkan tersumbat, dokter akan menggunakan stent esofagus dan membuat saluran makan tabung.
Karena gangguan makan, pasien dengan kanker esofagus lebih rentan terhadap malnutrisi, yang dapat mempercepat perkembangan penyakit dan mengurangi kualitas kelangsungan hidup.
Pedoman nasional dan internasional merekomendasikan deteksi dini ketidakseimbangan nutrisi dan merekomendasikan agar asupan nutrisi pasien, perubahan berat badan, dan indeks massa tubuh (IMT) dinilai secara teratur sejak saat diagnosis tumor, dan diulang jika perlu. Penilaian ini dapat dilakukan oleh seorang profesional kesehatan, seperti ahli diet.
Rasa sakit
Pendekatan saat ini untuk nyeri kanker didasarkan pada terapi analgesik tiga langkah yang diusulkan oleh WHO: obat antiinflamasi non-steroid (misalnya aspirin), opioid lemah (misalnya kodein) dan opioid kuat (misalnya morfin), sendiri dan / atau dalam kombinasi dengan bahan pembantu lain yang diperlukan, tergantung pada derajat, sifat dan penyebab nyeri. Hal ini akan memberikan kelegaan pada lebih dari 80% pasien nyeri kanker.
Penting untuk diingat bahwa Anda harus menggunakan analgesik di bawah pengawasan dokter Anda. Hanya ketika pengobatan standar langkah pertama gagal, barulah pengobatan langkah kedua dimulai, dan seterusnya. Jika Anda telah mencapai nyeri kanker sedang hingga berat pada saat konsultasi, Anda dapat diobati langsung dengan opioid.
Pilihan pengobatan apa yang tersedia untuk nyeri kanker?
Dokter juga dapat menggunakan obat yang sesuai untuk manajemen gejala yang simtomatik, seperti mual, muntah, sesak napas, insomnia, depresi, dan kecemasan pada pasien dengan penyakit stadium lanjut. Namun demikian, obat-obat ini harus diresepkan oleh dokter Anda, dan Anda atau anggota keluarga Anda tidak dianjurkan untuk membelinya sendiri.
Terapi non-farmakologis seperti terapi musik dan terapi wicara juga dapat memainkan peran positif dalam mengobati trauma Anda. Dianjurkan untuk mencari bantuan psikiater.
Mengobati tubuh dan pikiran sama halnya dengan mengobati kanker