Kanker pankreas disebut sebagai “raja kanker”, karena tingkat keganasannya yang tinggi, sulit untuk didiagnosis, dan setelah ditemukan, seringkali sudah dalam stadium lanjut, oleh karena itu, tingkat kesembuhannya sangat rendah. Menurut statistik, bahkan di Eropa dan Amerika Serikat, setelah didiagnosis dengan kanker pankreas, tingkat kelangsungan hidup lima tahunnya kurang dari 10%. Banyak selebritas, seperti mantan pemimpin nasional Huang Ju, mantan Menteri Kesehatan Chen Minzhang, pendiri Apple Steve Jobs, dan penyanyi terkenal Pavarotti, telah meninggal dunia karena penyakit ini. Selain tingkat kelangsungan hidup yang rendah, kanker pankreas memiliki gejala yang sangat jelas, yaitu sering disertai dengan rasa sakit yang parah, biasanya di daerah epigastrium, yang relatif ringan di awal (ketika tidak terdiagnosis, sering dianggap sebagai penyakit lambung dan mudah untuk salah didiagnosis), tetapi kemudian menjadi semakin serius, dan banyak pasien juga disertai dengan rasa sakit di daerah pinggang dan punggung, yang hanya dapat menjadi sedikit lebih baik dengan membungkuk, dan ada juga pasien kesakitan yang tidak bisa tidur sepanjang malam, dan mereka hanya bisa Beberapa pasien tidak bisa tidur sepanjang malam karena rasa sakit dan hanya bisa tidur dengan posisi duduk. Bagi para pasien, rasa sakitnya memang dapat digambarkan sebagai “lebih buruk daripada kematian”. Secara umum, pengobatan adalah pilihan pertama untuk pengobatan nyeri kanker, dan pengobatan tiga langkah yang direkomendasikan oleh WHO dapat mengendalikan nyeri pada 80% pasien nyeri kanker. Opioid (misalnya Tramadol, Mescaline, Oxycontin, Fentanyl transdermal patches, tablet morfin, dll.) adalah obat utama yang digunakan untuk pengobatan nyeri kanker. Namun, efek samping yang umum terjadi pada opioid, seperti mual dan muntah, konstipasi, serta kekhawatiran pasien akan ketagihan, membatasi tingkat pengendalian nyeri dengan pengobatan murni hingga batas tertentu, dan sekitar 10-20% pasien tidak dapat dikontrol dengan pengobatan atau sulit untuk menerima pengobatan karena efek samping yang serius. Reaksi samping yang serius membuat pasien sulit menerima obat, dan hal ini terutama terjadi pada nyeri yang disebabkan oleh tumor perut seperti kanker pankreas. Alasannya adalah sebagai berikut: 1, nyeri perut yang disebabkan oleh kanker pankreas sering kali termasuk dalam nyeri akibat respon yang tidak lengkap terhadap opioid, untuk mengendalikan nyeri ini, terkadang diperlukan dosis opioid yang lebih besar; 2, pasien kanker pankreas itu sendiri akan mengalami mual, muntah, dan disfungsi saluran cerna yang lebih serius, dan penggunaan opioid dalam dosis besar menambah gejala pasien, sehingga meskipun rasa sakit pasien dapat dikontrol, mual, muntah, sembelit, dan gejala serius lainnya tidak terkendali. Oleh karena itu, meskipun rasa sakit pasien dapat dikendalikan, efek samping yang serius seperti mual, muntah dan sembelit akan sangat mengurangi kualitas hidup pasien. Jadi, adakah cara atau sarana untuk meredakan rasa sakit yang disebabkan oleh kanker pankreas dan pada saat yang sama tidak atau sedikit obat yang harus diminum, sehingga mengurangi atau menghindari efek samping yang disebabkan oleh obat dan memungkinkan pasien untuk merasa lebih nyaman? Jawaban kami adalah: ya! Karena transmisi sensorik pankreas, saluran empedu, lambung dan usus dua belas jari serta organ perut bagian atas lainnya sebagian besar dipersarafi oleh pleksus abdomen, kami dapat membuat sinyal rasa sakit yang dipancarkan oleh kanker pankreas tidak dapat ditransmisikan ke otak melalui teknik penghancuran pleksus abdomen (mirip dengan mencubit kabel listrik, sehingga arus listrik tidak mengalir ke bola lampu, dan dengan demikian bola lampu tidak akan menyala). Hasilnya, rasa sakit pasien akan terkontrol dengan baik, penggunaan opioid pasien akan sangat berkurang, atau bahkan berhenti menggunakan obat penghilang rasa sakit, dan gejala-gejala seperti mual dan muntah serta sembelit akan sangat berkurang. Pada saat yang sama, karena pleksus perut adalah pleksus simpatis, setelah diblokir, gerakan peristaltik usus akan dipercepat, sampai batas tertentu, juga mengurangi sembelit dan reaksi merugikan lainnya. Jadi, pasien mana yang cocok untuk gangguan pleksus perut? Apa efek pereda nyeri dari gangguan pleksus perut? Bagaimana cara melakukannya? Apa saja reaksi yang merugikan? Apakah itu traumatis? Mari kita jawab satu per satu: 1. Karena saraf dari perut ke ujung atas usus besar melintang pada dasarnya dipersarafi oleh pleksus abdomen, maka tidak hanya kanker pankreas, tetapi juga kolangiokarsinoma, kanker lambung, karsinoma hepatoseluler, dan bagian lain dari metastasis tumor ke peritoneum yang mengakibatkan nyeri epigastrium dapat diredakan dengan gangguan pada pleksus abdomen. 2. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa efektivitas pleksus abdomen untuk nyeri kanker yang disebabkan oleh tumor perut bagian atas relatif tinggi, terutama untuk nyeri perut dan nyeri pinggang yang disebabkan oleh kanker pankreas, dan tingkat efektivitasnya dapat mencapai lebih dari 80%, dan di rumah sakit yang berpengalaman, jika indikasi dipilih dengan tepat dan tusukannya tepat, tingkat efektivitasnya bahkan dapat mencapai lebih dari 90%. 3, pleksus perut umumnya dalam posisi tetap, pada dasarnya terletak di depan aorta perut dan di bawah batang perut. Oleh karena itu, di bawah bimbingan CT, jarum tusukan ultra-halus dengan diameter 0,5 mm dapat digunakan untuk menusuk ujung jarum secara akurat ke pinggiran pleksus perut, dan kemudian menyuntikkan obat perusak. Oleh karena itu, traumanya sangat kecil. Seberapa kecil? Setelah selesai, Anda bahkan mungkin tidak dapat melihat mata jarumnya. Karena traumanya yang kecil, bahkan pasien yang lebih miskin pun dapat mentolerir. 4, pleksus perut adalah pleksus simpatis, sedangkan saraf tulang belakang yang menginervasi aktivitas anggota tubuh kita, keduanya berbeda sifatnya (mirip dengan kabel dan sistem sirkuit yang berbeda), oleh karena itu, kerusakan pleksus perut umumnya tidak menyebabkan kelumpuhan anggota tubuh bagian bawah dan komplikasi lainnya. Namun, saraf simpatis terhambat dan saraf vagus relatif hiperaktif setelah kerusakan, dan mungkin terjadi hipotensi sementara (biasanya dalam beberapa jam, dan cairan rehidrasi dapat digunakan) dan diare (biasanya berlangsung selama sekitar 1 minggu, dan pengobatan simtomatik dapat digunakan. Pasien yang sebelumnya mengalami konstipasi mungkin akan mengalami perbaikan konstipasi). 5, mengingat kerusakan pleksus perut pada pengendalian nyeri epigastrium sangat efisien, tidak terlalu traumatis, dan efek samping yang relatif ringan, oleh karena itu, banyak pedoman yang merekomendasikan agar pasien dengan indikasi harus dilakukan sesegera mungkin (misalnya, opioid dosis kecil tidak dapat mengontrol dengan baik atau tidak dapat mentolerir efek samping yang dapat dilakukan), alih-alih harus menunggu hingga efek terapi obat dosis tinggi tidak baik sebelumnya, lebih awal melakukan manfaat awal. 6. Karena regenerasi saraf dan perkembangan tumor, efek penghancuran pleksus perut biasanya berlangsung selama 3-6 bulan, tetapi setelah rasa sakit memburuk lagi, penghancuran dapat diulang untuk membuat rasa sakit terkendali lagi.