Seperti yang kita semua ketahui, diabetes dan penyakit jantung koroner terkait diabetes dan hipertensi adalah pembunuh utama kesehatan manusia saat ini. Penyebab utama diabetes tipe 2 adalah tubuh tidak sensitif terhadap insulin, yang mengatur glukosa darah, dengan kata lain, efek insulin sangat berkurang, yang dalam istilah teknis disebut “resistensi insulin”, dan fungsi sel B pankreas untuk mengeluarkan insulin berkurang dan tidak dapat memenuhi kebutuhan tubuh. Proses perkembangan diabetes itu panjang. Perkembangan sebagian besar diabetes adalah proses yang panjang, dari “resistensi insulin” hingga diabetes yang sebenarnya sering kali memakan waktu bertahun-tahun, puluhan tahun atau bahkan puluhan tahun, itulah sebabnya mayoritas penderita diabetes tipe 2 adalah setengah baya dan lanjut usia. Jadi, dapatkah orang mengantisipasi kemungkinan terkena diabetes di masa depan dan mencegahnya sebelum itu terjadi? Jawabannya adalah ya! Kehamilan adalah “tes” yang serius untuk fungsi pankreas, atau kesempatan untuk “memeriksa” diabetes di masa depan, jadi saya harap Anda tidak akan melewatkannya!
Selama kehamilan, untuk melindungi pertumbuhan dan perkembangan janin dan memberikan lebih banyak nutrisi dan suplai gula darah yang cukup untuk janin, sejumlah besar zat anti-insulin (termasuk berbagai hormon) akan diproduksi, dan “resistensi insulin” fisiologis akan terjadi. Untuk menjaga keseimbangan gula darah, pankreas harus meningkatkan beban kerjanya dan mengeluarkan lebih banyak insulin untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Tentu saja, setelah melahirkan, gula darah sebagian besar pasien akan kembali normal, tetapi orang-orang ini sangat mungkin mengembangkan diabetes tipe 2 di masa depan! Kami adalah negara dengan prevalensi diabetes yang tinggi, dan insiden diabetes gestasional di Tiongkok meningkat dari tahun ke tahun. Menurut survei nasional tahun 2007 tentang kejadian diabetes gestasional, rata-rata kejadian metabolisme glukosa abnormal selama kehamilan adalah 6,6%, yang merupakan kenyataan serius yang harus kita hadapi. Di sisi lain, hal ini juga memberi kita cara yang baik untuk mengidentifikasi masalah lebih awal dan mengatasinya. Selama kita memperhatikannya dan mengobatinya dengan sikap ilmiah yang ketat, kita masih dapat mencegah atau sangat menunda timbulnya diabetes tipe 2. Bagaimana kita dapat mencegah atau menunda timbulnya diabetes tipe 2? Seperti yang disebutkan sebelumnya, diabetes disebabkan oleh “resistensi insulin” dan penurunan fungsi sekresi insulin oleh sel B pulau pankreas. “Fenomena ini disebut “toksisitas glukosa”. Oleh karena itu, cara terbaik untuk mencegah diabetes tipe 2 adalah dengan mendeteksi “resistensi insulin” pada tahap awal dan meningkatkan sensitivitas insulin serta mengurangi tingkat resistensi insulin melalui perubahan gaya hidup seperti mengontrol pola makan, meningkatkan olahraga dan mengurangi berat badan. Jika seseorang memiliki toleransi glukosa yang abnormal atau diabetes gestasional selama kehamilan, hal ini mengindikasikan adanya resistensi insulin patologis, yang harus ditanggapi dengan serius dan diobati secara aktif untuk mengontrol gula darah secara ketat, mengurangi tingkat resistensi insulin, meringankan beban pada sel B pankreas, dan mencegah penurunan fungsi sel B yang berkelanjutan. Namun demikian, wanita hamil dengan toleransi glukosa yang abnormal selama kehamilan atau diabetes gestasional yang tidak terlalu parah, sering kali tidak memiliki ketidaknyamanan khusus dan sulit dideteksi tanpa kewaspadaan, dan itulah sebabnya sebagian orang mengalami beberapa keguguran yang tidak dapat dijelaskan, kelahiran prematur atau malformasi janin tanpa mengetahui bahwa diabetes adalah penyebab sebenarnya dari hasil kehamilan yang merugikan ini! Skrining untuk diabetes gestasional sekarang tersedia di sebagian besar wilayah di negara ini, memungkinkan deteksi dini dan pemantauan diabetes gestasional dan peningkatan dramatis dalam hasil kehamilan. Namun, beberapa daerah belum melakukan skrining diabetes gestasional, atau beberapa wanita hamil tidak cukup menyadari keseriusan diabetes gestasional dan tidak mau menjalani skrining diabetes atau tes toleransi glukosa, sehingga mengakibatkan underdiagnosis diabetes gestasional. Hal ini tidak hanya meningkatkan risiko kehamilan dan janin, tetapi dalam jangka panjang, glukosa darah yang tidak terkendali selama kehamilan meningkatkan beban pada sel B pankreas, merusak fungsinya, dan memainkan peran katalisator dalam perkembangan diabetes tipe 2.
Selain itu, penelitian telah menunjukkan bahwa peningkatan jumlah kelahiran dapat mempercepat perkembangan toleransi glukosa abnormal menjadi diabetes, dan bahwa kehamilan kedua dengan riwayat diabetes gestasional meningkatkan kemungkinan mengembangkan diabetes tipe 2 dengan faktor tiga.
Meskipun sebagian besar wanita hamil dengan diabetes gestasional dapat menurunkan glukosa darah mereka ke tingkat normal setelah melahirkan, kemungkinan mengembangkan diabetes tipe 2 di masa depan sangat meningkat, sehingga penting untuk melakukan pemeriksaan pascapersalinan secara teratur. Di tempat atau rumah sakit yang memungkinkan, lebih baik melakukan tes toleransi glukosa dan tes pelepasan insulin pada saat yang sama, sehingga dapat memahami tingkat resistensi insulin dan fungsi sekresi sel B pankreas. Setelah normalisasi glukosa darah setelah melahirkan, masih perlu meninjau glukosa darah secara teratur, setiap enam bulan hingga satu tahun sekali. Untuk mendeteksi peningkatan glukosa darah dan mengendalikannya tepat waktu. Wanita hamil dengan riwayat diabetes gestasional, bahkan jika glukosa darah mereka telah kembali normal setelah melahirkan, masih perlu mempertahankan gaya hidup yang baik, diet rendah lemak dan rendah gula, mematuhi latihan fisik, mengontrol kenaikan berat badan, menjaga suasana hati yang baik, mencegah obesitas, dan berhenti merokok dan minum. Terjadinya berbagai komplikasi yang disebabkan oleh diabetes akan membuat hidup Anda lebih bermakna dan hidup Anda lebih kualitatif.