Penyakit demielinasi inflamasi pada sistem saraf pusat (SSP) adalah sekelompok gangguan yang diperantarai oleh kekebalan tubuh yang terkait dengan otak dan/atau sumsum tulang belakang yang secara khusus atau terutama ditandai dengan kerusakan atau kehilangan mielin, termasuk gangguan spektrum optik neuromielitis optik dan sklerosis multipel. 1, MOG adalah glikoprotein pada permukaan membran oligodendrosit di sistem saraf pusat, yang fungsinya belum sepenuhnya dipahami. 2. Antibodi MOG dan ensefalomielitis diseminata akut Ensefalomielitis diseminata akut (ADEM) dapat dilihat pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi pada anak-anak, dan merupakan penyakit demielinasi episode pertama yang onsetnya akut atau subakut dengan manifestasi ensefalopati (perilaku abnormal atau gangguan kesadaran) yang mempengaruhi beberapa daerah sistem saraf pusat. Ensefalomielitis diseminata akut cenderung memiliki perjalanan penyakit yang monofasik. Anak-anak dengan ADEM yang positif terhadap antibodi MOG biasanya berusia di bawah 5 tahun dan memiliki profil klinis yang lebih khas, sering kali dengan proses penyakit eksplosif yang muncul dengan ciri-ciri klinis seperti ensefalopati yang nyata, gejala multifokal dan MRI yang khas. 3. Antibodi MOG dan penyakit spektrum optik neuromielitis optik Pada tahun 2007, WingerchukDM dkk. memperkenalkan konsep penyakit spektrum optik neuromielitis optik (NMOSD), tetapi pada sekitar 10-40% pasien NMOSD, AQP4-IgG tidak dapat dideteksi bahkan dengan menggunakan tes yang paling sensitif yang tersedia. pada beberapa kasus NMOSD dengan antibodi AQP4 negatif Pada beberapa kasus NMOSD dengan antibodi AQP4 negatif, antibodi MOG positif dapat dideteksi dalam serum. Pasien NMOSD yang positif MOG biasanya lebih muda daripada pasien yang positif AQP4, lebih cenderung laki-laki, memiliki perjalanan penyakit yang monofasik, sering menyerang saraf optik tetapi sering sembuh dengan baik di kedua sisi, dan memiliki lesi sumsum tulang belakang yang sering terjadi di daerah torakolumbal. 4. Antibodi MOG memiliki profil yang bergantung pada usia Respon autoimun terhadap MOG bergantung pada usia, dengan tingkat positif antibodi MOG sebesar 35% pada anak-anak dengan ADS, dan tingkat yang lebih tinggi pada anak-anak yang lebih muda. Pada kasus ADS dengan MOG-positif, semakin muda usia anak, semakin besar kemungkinan presentasi klinisnya adalah AEDM, sedangkan orang dewasa cenderung menunjukkan presentasi klinis seperti NMOSD. 5. Dampak prognostik antibodi MOG Titer antibodi MOG yang tinggi secara terus-menerus menunjukkan prognosis yang buruk dan kemungkinan kambuh yang jauh. Presentasi klinis anak-anak yang positif MOG menjadi lebih mirip dengan orang dewasa dengan bertambahnya usia. Dalam diagnosis dan diagnosis banding berbagai subtipe penyakit demielinasi inflamasi pada sistem saraf pusat, kombinasi klinis, pencitraan, dan tes laboratorium lainnya masih diperlukan, tetapi penilaian awal terhadap prognosis penyakit ini dapat dilakukan. Juga telah disarankan bahwa kasus-kasus yang positif antibodi MOG memiliki kemiripan dan dapat didiagnosis serta diobati sebagai kelas penyakit baru, oleh karena itu konsep gangguan demielinasi terkait antibodi MOG. Antibodi MOG terkait dengan usia, lebih sering terjadi pada anak-anak dan rentan terhadap kerusakan saraf optik, dan harus diuji pada semua anak dengan penyakit demielinasi, sedangkan pada orang dewasa, pada pasien dengan manifestasi klinis dan pencitraan MS atipikal, terutama dengan neuritis optik yang terisolasi atau berulang, antibodi MOG harus diuji.