Apa yang dimaksud dengan kehilangan kejang tubuh? Apakah itu serius?

Telah diketahui bahwa manifestasi epilepsi yang paling umum adalah kedutan pada anggota tubuh, kehilangan kesadaran, mulut berbusa, dll. Dalam kasus ini, mayoritas orang dapat mengenali bahwa kejang telah terjadi dan segera memilih untuk mencari pertolongan medis. Namun, ada banyak, berbagai manifestasi lain yang tidak dianggap serius oleh pasien dan keluarganya dan menunda konsultasi. Misalnya, selama konsultasi, saya bertanya kepada pasien, “Apakah Anda pernah tiba-tiba mengembara, bengong, atau tiba-tiba berhenti bergerak secara teratur?” Banyak pasien mengatakan, “Saya telah mengalaminya secara teratur selama bertahun-tahun, tetapi saya tidak menyadarinya”, tanpa menyadari bahwa ini juga merupakan bentuk kejang, yang dikenal sebagai kejang absen. Kejang absen yang khas, yang dulunya disebut petit mal, adalah jenis kejang yang tidak kejang, singkat, dan umum. Manifestasi klinis utama adalah gangguan kesadaran yang tiba-tiba, dengan EEG yang menunjukkan lonjakan gelombang 3 Hz yang terjadi secara tiba-tiba dan lambat. Kejang ayan yang khas adalah salah satu jenis utama epilepsi umum idiopatik (IGE). Gambaran klinis: Kejang ayan khas ditandai dengan penurunan kesadaran secara tiba-tiba, penghentian tiba-tiba aktivitas sukarela dan bicara yang sedang berlangsung, tatapan mata, ekspresi yang tumpul, dan biasanya tidak jatuh. Beberapa orang mungkin terganggu di kelas dan tiba-tiba terbangun dan mendapati bahwa bel telah berbunyi dan prestasi akademik mereka memburuk; mereka mungkin sedang mengobrol dengan orang lain dan kemudian tiba-tiba terdiam, tidak bergerak, atau menatap kosong. Mengapa hal ini bisa terjadi? Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa rangsangan kilat dapat memicu episode ayan dan bahwa jatuh disebabkan oleh kilatan cahaya yang tiba-tiba terputus-putus yang menyebabkan episode ayan. Karakteristik EEG: EEG selama episode menunjukkan lonjakan ritmik 3 Hz (>2,5 Hz) yang meluas atau lonjakan multi-lonjakan (tidak lebih dari 3 lonjakan), simetris bilateral dan tersinkronisasi, dengan amplitudo gelombang tertinggi pada kepala bagian depan. Latar belakang EEG normal selama periode interiktal dan mungkin terdapat beberapa semburan gelombang lonjakan dan perlambatan yang fokal atau asimetris atau fragmen pendek dari semburan gelombang lonjakan dan perlambatan, yang tidak tetap dari satu sisi ke sisi lainnya. Pedoman epilepsi nasional mencakup asam valproat sebagai obat lini pertama untuk pengobatan kejang ayan yang khas. Selain itu, telah dilaporkan bahwa karbamazepin atau oxcarbazepin dapat menyebabkan eksaserbasi kejang ayan. Seorang anak berusia 10 tahun, yang orang tuanya mendapati bahwa ia sering linglung saat bermain bulu tangkis, yang berlangsung selama beberapa detik dan membaik seketika, dan terkadang, saat makan, ia tiba-tiba membeku dan sumpitnya jatuh ke tanah. Dia diberi obat anti-epilepsi, tablet magnesium valproate extended-release, dan kondisinya membaik serta prestasi akademisnya meningkat secara signifikan.