Pasien: Deskripsi kondisi (onset, gejala utama, rumah sakit yang dikunjungi, dll.): Perempuan, 74 tahun, riwayat hipertensi, penyakit jantung koroner, fibrilasi atrium selama bertahun-tahun, riwayat penyakit Parkinson selama 8 tahun, apendisitis septik tiga tahun yang lalu, drainase perut terbuka, setelah sembuh, sesekali sakit perut pada hari kerja, dapat sembuh dengan sendirinya. Tekanan darahnya terkontrol sekitar 150/90, dan Parkinson biasanya dikontrol oleh Metadopa, dan ia mengonsumsi tablet enterik aspirin, dll. Kali ini, ia dirawat di ICU rumah sakit kota, di mana ia diintubasi melalui trakea hidung dan berventilasi dengan ventilator-assisted ventilation, CPAP＼SIMV, dll. Mesinnya belum ditarik. Perutnya membuncit dan terkulai, trombositnya rendah (rinciannya tidak diketahui), demamnya 37,8-38,7 derajat Celcius, dia tidak bangun ketika dipanggil, dia sesekali merespons suara, kedua tungkai atas tertekuk, tonus ototnya meningkat, dia diberi makanan cairan hidung, fesesnya tidak jernih (tidak ada obat motilitas gastrointestinal), dan sejumlah kecil residu dapat dikeluarkan dengan enema. Sputum diaspirasi dalam jumlah kecil dan berwarna putih. Pada tanggal 19 Oktober, ia mengalami sesak dada dan serangan panik akibat perubahan suasana hati dan terbaring di tempat tidur. Dia dipindahkan ke Rumah Sakit Kota Heze pada tanggal 24 untuk operasi dan dirawat di ICU, di mana dia menerima enema setiap hari dan buang air besar pada hari ke-10. Satu transfusi albumin hampir setiap hari, transfusi trombosit, aspirasi bronkoskopi, dll. Kulit pada telapak tangan kering dan berkerut serta berwarna coklat. Selama lima hari terakhir, ia mengalami demam, yang telah disesuaikan dari 38,7 menjadi 37,8 derajat setelah dirawat di rumah sakit dengan obat antibakteri, tetapi ia masih mengalami edema di area prolaps dan menggunakan ventilator. Apakah ada yang bisa saya lakukan untuk menurunkan demam nenek saya? Apa pengobatan lebih lanjut yang diperlukan karena kondisinya sudah lama kambuh? Terima kasih, Dokter! Cheng Li, Departemen Bedah Gastrointestinal, Rumah Sakit Provinsi Shandong: Pasien berada dalam kondisi kritis dan memiliki banyak komorbiditas, sehingga prospeknya tidak terlalu optimis. Melihat jalannya pengobatan, diperkirakan emboli vaskular mesenterika, yang timbulnya disebabkan oleh dislodgement trombus jantung fibrilasi atrium. Setelah melalui proses syok infeksi, ada cedera ginjal, dan kemudian telah lama ada potensi cedera ginjal dari lesi vaskular jangka panjang, yang hanya diperburuk oleh nekrosis usus. Dalam kasus ini, dehidrasi mungkin ada dan pengobatan tidak boleh terbatas pada manajemen konvensional. Terapi cairan dan alkalinisasi cairan tubuh yang tepat dapat membantu pasien untuk pulih, dengan perkiraan pertukaran hingga 12% dari berat badan masuk dan keluar dari tubuh. Adalah penting untuk mempercayai niat baik dokter, dan dengan adanya kepercayaan penuh, kebijaksanaan dokter dapat ditanggung. Saya tidak pernah memperlakukan orang yang curiga dan ragu-ragu di luar kebiasaan, karena metode luar biasa agak di luar rutinitas pengobatan dan akan terdiam setelah timbul perselisihan. Pasien: Terima kasih Dr Cheng! Terapi cairan yang Anda maksud adalah dialisis? Tampaknya sudah dilakukan. Kami terus mendukung sepenuhnya perawatan ini.