Banyak pekerja kerah putih dan penggemar olahraga yang sering menderita nyeri bahu, dan kebanyakan orang mengira mereka mengalami bahu beku. Faktanya, penyebab paling umum dari nyeri bahu adalah cedera manset rotator, terhitung 40% hingga 60% dari semua pasien nyeri bahu, sedangkan kejadian bahu beku hanya menyumbang 10% hingga 15%, ahli kedokteran olahraga baru-baru ini mengingatkan masyarakat, nyeri bahu jangan membabi buta memijat perawatan, jika tidak, itu mungkin kontraproduktif, semakin Anda menekan semakin banyak rasa sakit. Chen, yang berusia lebih dari 50 tahun, adalah seorang kader dalam sebuah organisasi dan sering bekerja di meja. Dalam dua tahun terakhir, ia mengalami nyeri berulang pada sendi bahu kanannya ketika ia bergerak. Pada awalnya, ia mengira itu karena ketegangan kerja dan olahraga yang berlebihan, tetapi sinar-X menunjukkan bahwa ia memiliki “perubahan kistik nodular besar dan osteosklerosis sendi bahu” dan dirawat sebagai “bahu beku”. Setelah dipijat, fisioterapi dan pengobatan, nyeri bahu Chen lebih baik dan lebih buruk, tetapi mengangkat bahunya selalu lemah, dan rasa sakitnya bahkan lebih buruk di malam hari, secara serius mempengaruhi kehidupan normal dan pekerjaannya. Bagaimana saya bisa mengetahui apakah saya mengalami cedera rotator cuff? Dokter mengatakan bahwa gejala yang paling jelas adalah kelemahan dalam mengangkat, tidak peduli seberapa keras Anda mengangkat lengan Anda hingga ke depan miring tidak mampu melebihi kisaran 60 ° ~ 90 °, tetapi dengan bantuan tangan yang baik dapat diangkat di atas kepala, begitu gejala ini muncul harus sangat dicurigai adanya “cedera rotator cuff”. Cedera manset rotator dapat disebabkan oleh trauma akut atau oleh ketegangan berulang, tetapi pada usia paruh baya dan lanjut usia, cedera ini sering disebabkan oleh perubahan degeneratif pada manset rotator dan menjadi rapuh, sehingga biasanya terjadi pada bahu dominan, sedangkan bahu beku sering terjadi pada bahu non-dominan. Selain itu, cedera rotator cuff memiliki gejala spesifik: nyeri bahu berulang atau terus-menerus; peningkatan rasa sakit di malam hari, terutama ketika tidak dapat tidur di sisi yang terkena; kehilangan kekuatan otot, terutama ketika mencoba mengangkat lengan atas; dan kemungkinan pembatasan mobilitas sendi. Perawatan memerlukan diagnosis definitif oleh dokter spesialis kedokteran olahraga atau ahli bedah bahu. Bagaimana saya harus menangani cedera rotator cuff? Cedera manset rotator lebih sering terjadi pada atlet bola voli, senam, dan renang, dan juga cenderung terjadi pada peserta olahraga dan kebugaran jika bahu dibebani secara berlebihan atau terlalu diforsir. Cedera manset rotator sering dikaitkan dengan cedera bisep yang panjang. Hal ini terutama disebabkan oleh rotator cuff (yang terdiri dari supraspinatus, infraspinatus, subskapularis dan teres minor) yang berulang kali diregangkan dan bergesekan dengan akromion dan ligamen rostral ketika sendi bahu melakukan ekstensi punggung, rotasi bahu, penculikan dan aktivitas berat di luar kisaran normal. Cedera yang umum terjadi antara lain, rotasi bahu pada bar dan ring, lemparan bola bisbol dan ekstensi punggung yang tiba-tiba selama snatch angkat besi. Gejala utama cedera rotator cuff adalah: nyeri pada aspek lateral bahu, yang dapat menjalar ke leher dan lengan atas; nyeri yang diperparah oleh abduksi bahu, atau ketika bahu diputar dari rotasi eksternal ke internal, seperti jepretan bola tenis di atas kepala; nyeri yang terlihat jelas ketika bahu diculik antara 60° dan 120°, tetapi kurang nyeri ketika kurang dari atau di atas rentang ini; nyeri yang terlihat jelas ketika bahu diputar dan diculik melawan resistensi; dan nyeri yang terlihat jelas ketika rotator cuff cedera. Jika cedera rotator cuff berkepanjangan, juga akan terjadi atrofi otot deltoid. Untuk cedera manset rotator akut, selama fase akut, lengan atas harus ditempatkan dalam posisi 30 ° yang diculik untuk beristirahat, mengurangi jumlah aktivitas bahu, melakukan latihan fleksibilitas bahu yang sesuai, fisioterapi lokal, akupunktur, pijat, aplikasi eksternal ramuan Cina atau penutupan tempat yang menyakitkan dapat memiliki efek yang baik; selain itu, perhatian harus diberikan untuk memperkuat otot bahu dan meningkatkan gerakan teknis. Jika pengobatan konservatif jangka panjang tidak berhasil, pembedahan dapat dipertimbangkan. Bahu beku Bahu beku, juga dikenal sebagai bahu beku, adalah peradangan kronis pada jaringan lunak otot, tendon, bursa dan kapsul sendi di sekitar bahu, dan lebih sering terjadi pada orang berusia sekitar 50 tahun. Namun demikian, hal ini tidak jarang terjadi pada orang yang berusia di bawah 50 tahun, karena otot-otot dan ligamen di bahu berada di bawah tekanan akibat jam kerja yang panjang di meja kerja. Pengobatan Tiongkok percaya bahwa penyakit ini disebabkan oleh angin dan dingin di bahu, dan karena kekakuan sendi dada dan bahu setelah penyakit, gerakannya terbatas seolah-olah beku, sehingga disebut “bahu beku” atau “kondensasi bahu”. Sendi bahu adalah sendi dengan rentang gerak terbesar dari semua sendi dalam tubuh. Kapsul sendi relatif longgar dan stabilitas sendi sebagian besar dipertahankan oleh kekuatan otot, otot dan ligamen yang mengelilingi sendi. Tendon itu sendiri memiliki suplai darah yang buruk dan perubahan degeneratif terjadi seiring dengan bertambahnya usia, dan sendi bahu rentan terhadap ketegangan kronis karena seringnya beraktivitas dan jaringan lunak di sekitarnya sering mengalami gesekan dan kompresi dari berbagai sumber. Saat ini, sebagian besar ahli percaya bahwa penggunaan obat pereda nyeri hanya dapat mengobati gejala bahu beku, tetapi setelah menghentikan pengobatan, sebagian besar gejalanya akan kambuh. Penggunaan metode pelepasan bedah dapat dengan mudah menyebabkan adhesi setelah operasi. Oleh karena itu, penggunaan pengobatan Tiongkok dianggap sebagai pilihan pengobatan terbaik, dan prognosisnya cukup baik jika pasien mengikuti latihan fungsional. Berikut ini adalah delapan gerakan pencegahan diri untuk pasien dengan bahu beku: (1) Menekuk siku dan menggoyangkan tangan Pasien berdiri dengan punggung menempel ke dinding atau berbaring di tempat tidur, dengan lengan atas menempel pada tubuh, menekuk siku dan menggunakan titik siku sebagai titik tumpu untuk aktivitas rotasi eksternal. (2) Memanjat jari Pasien berdiri menghadap dinding dan perlahan-lahan memanjat ke atas sepanjang dinding dengan jari yang terkena, mengangkat tungkai atas setinggi mungkin hingga maksimum, membuat tanda di dinding, dan kemudian perlahan-lahan turun kembali ke posisi semula, berulang kali, secara bertahap meningkatkan ketinggian. (3) Menarik tangan ke belakang tubuh Pasien berdiri secara alami, dengan tungkai atas pada sisi yang terkena dampak diputar secara internal dan diperpanjang ke belakang, tangan pada sisi yang sehat menarik tangan atau pergelangan tangan pada sisi yang terkena dampak, secara bertahap menariknya ke arah sisi yang sehat dan menariknya ke atas. (4) Sikap lengan yang diregangkan Tungkai atas pasien secara alami diturunkan, lengan diluruskan, telapak tangan perlahan-lahan diculik ke bawah, diangkat ke atas dengan kekuatan maksimal dan kemudian berhenti selama 10 menit, kemudian dikembalikan ke posisi semula dan diulangi. (5) Ekstensi posterior tulang belakang Pasien berdiri secara alami, dengan anggota tubuh bagian atas yang terkena dampak diputar secara internal dan postur tubuh yang diperpanjang, membengkokkan siku, melenturkan pergelangan tangan dan menyentuh keunggulan tulang belakang dengan jari jari tengah, secara bertahap bergerak ke atas dari bawah ke maksimum dan kemudian tetap diam selama 2 menit, kemudian perlahan-lahan bergerak kembali ke posisi semula, berulang kali, secara bertahap meningkatkan ketinggian. (6) Menyisir kepala Pasien dapat berdiri atau berbaring telentang dengan siku yang terkena difleksikan, lengan bawah ke depan dan diputar ke depan (telapak tangan menghadap ke atas) dan mencoba menggosok dahi dengan siku, yaitu tindakan menyeka keringat. (7) Kepala dan tangan di atas bantal Pasien berbaring telentang, menyilangkan jari-jari kedua tangan, telapak tangan ke atas, dan meletakkannya di belakang kepala (oksiput), pertama-tama membuat kedua siku masuk ke dalam dan kemudian keluar sejauh mungkin. (8) Rotasi bahu Pasien berdiri dengan anggota tubuh yang terkena secara alami menggantung ke bawah dan siku diluruskan, dan lengan yang terkena berputar dari depan ke belakang, dari amplitudo kecil ke besar, diulang beberapa kali. Harap dicatat bahwa delapan gerakan di atas tidak harus dilakukan setiap saat, tetapi bisa dilakukan 3-5 kali sehari, biasanya sekitar 30 kali per gerakan, atau sebanyak yang Anda suka.