Mitos tentang pengobatan ovarium polikistik dan manajemen jangka panjang

  Prevalensi sindrom ovarium kistik (PCOS) mencapai 5-10%. Efek utama dari penyakit ini meliputi: menstruasi dan fungsi reproduksi. Metabolisme glukosa dan metabolisme lipid. PCOS adalah penyakit kronis yang mempengaruhi kesehatan wanita hampir sepanjang hidup mereka dan tidak dapat disembuhkan tetapi dapat dikelola.  I. Bahaya sindrom ovarium polikistik Bahaya terkini: termasuk gangguan menstruasi, infertilitas, jerawat, hirsutisme, obesitas, dll. Kebanyakan orang mengetahui penyakit ini hanya dalam waktu dekat dan berpikir bahwa mengatur menstruasi dan menyembuhkan infertilitas adalah tujuan akhir, tetapi Anda salah!  Kerugian kebidanan: 2 kali lebih banyak keguguran, 3 sampai 4 kali lebih banyak kejadian diabetes gestasional dan hipertensi gestasional. Salah satu penelitian saya menemukan bahwa prevalensi diabetes gestasional pada pasien konsepsi berbantuan PCOS adalah sekitar 40%, jadi saya tidak benar-benar menakut-nakuti Anda!  Risiko jangka panjang termasuk peningkatan insiden kanker endometrium, diabetes, sindrom metabolik, penyakit kardiovaskular, dll. Ini adalah pembunuh tak terlihat yang bersembunyi di dalam tubuh pasien PCOS, dan mereka sangat berbahaya dan memiliki konsekuensi yang sangat serius! Tanpa sadar Anda akan tertembak!  Kedua, perlunya manajemen jangka panjang Karena dampak penyakit yang luas pada kesehatan wanita, penyakit ini memerlukan manajemen jangka panjang.  Tujuan langsung dari penatalaksanaan jangka panjang adalah untuk mengatur siklus menstruasi, mengobati hirsutisme dan jerawat, mengontrol berat badan, dan membantu kesuburan; tujuan jangka panjangnya adalah untuk melindungi endometrium untuk mencegah kanker endometrium, mencegah diabetes, penyakit kardiovaskular, dll.  Kesalahpahaman dalam diagnosis dan pengobatan sindrom ovarium polikistik Mitos 1: Hanya hormon seks yang diuji, tetapi bukan perubahan indikator metabolisme; Mitos 2: Hanya menstruasi yang diatur, dan setelah didiagnosis, diobati dengan Daing 35; Mitos 3. Selama ketidaksuburan tidak dapat diobati, maka tidak ada masalah: Selama ketidaksuburan disebabkan oleh PCOS, segera setelah didiagnosis, ovulasi dipromosikan, terlepas dari adanya kelainan metabolik, terlepas dari tingkat androgen yang tinggi, terlepas dari dampaknya pada komplikasi kebidanan; Mitos 4 Manajemen jangka panjang sindrom ovarium polikistik Manajemen jangka panjang PCOS meliputi: pengujian rutin, pengembangan rencana perawatan yang masuk akal, dan penyesuaian tepat waktu dari rencana perawatan sesuai dengan situasi, dan manajemen jangka panjang perlu bertahan seumur hidup.  Pengujian rutin 1. Apa yang harus diuji: indikator pengujian meliputi hormon (FSH, LH, PRL, T, E2, SHBG, dll.), metabolisme glukosa (OGTT, tes pelepasan INS), metabolisme lipid, perubahan fungsi hati dan ginjal, dll.; 2. Kapan harus diuji: pengujian sebelum perawatan ditujukan untuk mengembangkan rencana perawatan individual; pengujian setiap 3-6 bulan sekali selama perawatan untuk memahami efek perawatan; pengujian sebelum kehamilan untuk menentukan adanya pengujian Pra-konsepsi untuk menentukan adanya risiko obstetri dan kebutuhan untuk perawatan pra-konsepsi. Rencana pengobatan individual: Karena pasien PCOS sangat heterogen dan setiap pasien memiliki kinerja yang berbeda, maka diperlukan pengobatan individual sesuai dengan situasi dan kebutuhan masing-masing individu.  Modifikasi gaya hidup: 1. Latihan, modifikasi diet, pengurangan stres dan hidup teratur membantu memulihkan ovulasi dan menstruasi serta mencegah kanker, gangguan metabolisme dan komplikasi jangka panjang lainnya; 2. Penurunan androgen: kontrasepsi oral (OC) lebih disukai, serta spironolakton dan deksametason; 3. Progestin: digunakan untuk mereka yang memiliki gejala hiperandrogenik yang tidak terlalu parah dan penarikan secara teratur untuk melindungi endometrium dari kanker; 4. Pengobatan resistensi insulin: Metformin lebih disukai.  5, pasien infertil: promosi ovulasi untuk kehamilan disesuaikan dengan pasien dengan persyaratan kehamilan untuk menyesuaikan rencana pengobatan pada waktunya: Pasien PCOS harus diobati dengan pertimbangan tahapan usia yang berbeda, persyaratan yang berbeda, tahapan penyakit yang berbeda dan masalah lain untuk penyesuaian rencana pengobatan.  6. Pasien remaja harus memperhatikan tahap spesifik Kaohsiung fisiologis mereka kecuali androgen sangat tinggi dan intervensi yang berlebihan tidak dianjurkan; 7. Mereka yang tidak memiliki persyaratan kesuburan harus secara teratur diuji kemanjurannya selama pengobatan untuk menentukan apakah akan menghentikan, melanjutkan pengobatan, atau menyesuaikan rejimen; 8. Wanita masih perlu memperhatikan risiko penyakit metabolik dan harus diuji secara teratur dan diobati tepat waktu.