Katup aorta adalah katup yang paling penting dalam katup jantung, itu adalah gerbang bagi jantung untuk mengalahkan darah ke seluruh tubuh, sehingga memainkan fungsi penting dalam tubuh manusia. Setelah katup aorta menyempit dan jantung terhalang dari pemukulan darah, satu, jantung perlu menggunakan lebih banyak kekuatan, dan dua, jumlah darah yang dipukuli oleh jantung berkurang, yang akan menyebabkan seluruh organ tubuh memiliki suplai darah yang tidak mencukupi, bermanifestasi sebagai pusing, penglihatan kabur, kelemahan, nyeri dada dan gejala lainnya, dan serius Bahkan dapat menyebabkan sinkop mendadak dan kematian mendadak, dll. Ini adalah penyakit kardiovaskular yang umum terjadi pada orang tua dan harus ditangani dengan sangat serius. Stenosis aorta dapat dibagi menjadi lesi katup aorta reumatik, kelainan katup aorta kongenital dan lesi katup aorta degeneratif sesuai dengan penyebabnya. 1. Valvulopati aorta rematik. Stenosis aorta rematik saja jarang terjadi dan paling sering dikombinasikan dengan lesi rematik katup mitral. Saat ini, stenosis aorta rematik sangat jarang terjadi di negara-negara barat yang maju karena penurunan yang signifikan dalam kejadian demam rematik, dan sedang menurun di China, tetapi masih menjadi penyebab utama pada tahap ini. 2, malformasi kongenital katup aorta. Yang umum adalah malformasi bilobed katup aorta, di mana katup normal adalah struktur tiga daun, sementara beberapa memiliki dua daun katup yang menyatu menjadi dua daun selama perkembangan janin, dengan fungsi katup yang normal di awal kehidupan, tetapi seiring bertambahnya usia, katup secara bertahap menjadi menebal dan terkalsifikasi, dan stenosis terjadi pada katup. 3. Lesi katup aorta degeneratif. Jenis stenosis aorta ini terjadi sebagian besar pada pasien di atas usia 65 tahun dan pada pasien dengan lesi katup aorta di atas usia 70. Hal ini disebabkan oleh penuaan struktur katup dan merupakan manifestasi penting dari penuaan fisik, dan dengan bertambahnya usia di Cina, kejadian lesi degeneratif meningkat dari tahun ke tahun. Gejala dan bahaya Luas lubang orang dewasa normal adalah sekitar 3,0-4,0cm2. Stenosis aorta dapat diklasifikasikan menurut derajat stenosis sebagai stenosis ringan (luas lubang ≥1,5cm2), stenosis sedang (luas lubang 1,0-1,5cm2) dan stenosis berat (luas lubang ≤1,0cm2). Beberapa penilaian juga didasarkan pada perbedaan tekanan transvalvular di seluruh katup, dengan perbedaan tekanan transvalvular rata-rata kurang dari 30 mmHg adalah ringan, 30-50 mmHg adalah sedang dan lebih besar dari 50 mmHg adalah berat. Sebagai konsekuensi langsung dari stenosis aorta, ventrikel kiri menjadi terhambat dan pasien dengan stenosis aorta kongenital yang parah sering meninggal setelah lahir karena ventrikel kiri tidak mampu mengimbanginya. Pada orang dewasa, stenosis aorta cenderung berkembang secara bertahap, biasanya selama beberapa dekade, selama waktu itu ventrikel kiri mengalami hipertrofi miokard kompensasi untuk mengakomodasi perubahan obstruksi ventrikel kiri. Hasil dari peningkatan ketebalan dinding ventrikel dapat menghasilkan rasio volume/volume yang berkurang, berkurangnya ruang kepatuhan dan peningkatan tekanan diastolik akhir ventrikel kiri. Hasilnya adalah disfungsi diastolik ventrikel kiri, sementara hipertrofi kompensasi dapat mengurangi aliran darah koroner per unit miokardium dan juga disertai dengan pengurangan kapasitas cadangan vasodilatasi koroner. Ketika latihan stres atau takikardia terjadi, distribusi aliran darah koroner yang buruk dapat terjadi dan menghasilkan iskemia endokardium, yang memperburuk disfungsi sistolik atau diastolik ventrikel kiri. Tanda yang khas adalah murmur jet sistolik yang meningkat-menurun, sering disertai dengan tremor sistolik yang teraba, terdengar di area auskultasi katup aorta. Seiring dengan perkembangan lesi, trias klinis stenosis aorta dapat berkembang: dispnea exertional, angina pektoris dan sinkop. Dispnea eksersional adalah keluhan yang paling umum pada pasien dengan stenosis aorta dan terjadi dalam hubungannya dengan disfungsi jantung, stasis pulmonal akibat peningkatan tekanan vena atrium kiri dan pulmonal, dan juga pada pasien yang mengalami kelemahan, pusing, dan manifestasi lain dari suplai darah yang tidak adekuat. 2. Nyeri dada (angina) terjadi sebagai satu-satunya gejala klinis atau dalam kombinasi dengan gejala lain pada 50-70% pasien. Selain itu, lebih sering terjadi pada pasien dengan penyakit arteri koroner gabungan, yang manifestasi rasa sakitnya sama dengan angina, dan ada juga perasaan tertekan di belakang tulang dada, karena mekanisme rasa sakit yang disebabkan oleh keduanya sama, tetapi nyeri dada stenosis aorta tidak dapat dihilangkan dengan mengonsumsi nitrogliserin, dan bahkan harus diperparah, jadi perhatian khusus harus diberikan pada penyalahgunaan nitrogliserin ketika tidak ada penyebab nyeri dada yang jelas. Pasien dengan stenosis aorta yang sering mengalami nyeri dada terutama harus memiliki kemungkinan kematian mendadak, yang merupakan hasil dari aritmia ventrikel ganas jantung yang disebabkan oleh kurangnya pasokan darah ke jantung secara tiba-tiba dan merupakan penyebab kematian yang paling penting pada pasien dengan stenosis aorta, dan juga merupakan risiko potensial terbesar bagi pasien dengan stenosis aorta simtomatik. 3. Sekitar 30% hingga 50% pasien dengan stenosis aorta berat mengalami sinkop ringan atau sementara. Manifestasi awal adalah kegelapan dan pusing, yang merupakan tanda utama suplai darah yang tidak adekuat ke otak. Pasien dengan stenosis yang parah dapat mengalami sinkop, yang merupakan risiko potensial lain bagi pasien dengan stenosis aorta.