Fraktur condylar adalah salah satu jenis fraktur mandibula yang paling umum dan merupakan yang kedua setelah fraktur tubuh mandibula, terhitung sekitar 1/3 dari fraktur mandibula. dislokasi sudut fraktur subcondylar, fraktur leher condylar bilateral, dan fraktur gabungan rahang atas (atau mandibula) lebih baik diobati dengan pembedahan daripada secara konservatif, tetapi metode operasi dan fiksasi harus berbeda untuk berbagai jenis fraktur condylar. Ada banyak metode pementasan fraktur condylar mandibula, tetapi tujuan pementasan adalah untuk memberikan panduan klinis tentang metode pembedahan dan pengobatan. Menurut prinsip ini, kami percaya bahwa rekomendasi dari Konferensi Konsensus Internasional 1999 di Groningen, Belanda, mengklasifikasikan fraktur condylar ke dalam fraktur intracapsular, fraktur leher condylar, dan fraktur subcondylar sesuai dengan ketinggian ujung fraktur. Fraktur intrakapsular dibagi menjadi tiga bagian, 1/3 luar, 1/3 tengah dan 1/3 dalam, menurut pasangan CT koronal dengan metode Yang Chi dkk. Fraktur intrakapsular selanjutnya dibagi menjadi empat tipe A, B, C dan M sesuai dengan lokasi garis patah tulang. Kami percaya bahwa kedua metode ini adalah yang paling masuk akal dan pada dasarnya mencakup semua tipe klinis fraktur condylar. Namun demikian, penting untuk disebutkan bahwa pembedahan ini memerlukan tingkat keakraban operator yang tinggi dengan struktur sendi temporomandibular dan anatomi kelenjar parotis di sekitarnya, pembuluh darah dan saraf wajah. Fraktur leher condylar dan fraktur subcondylar tidak boleh membuka kapsul sendi sebanyak mungkin, menjaga perlekatan otot dari condylar break dan permukaan sendi tetap halus sebanyak mungkin, dan melakukan reposisi dan fiksasi cakram sendi pada saat yang sama ketika perpindahan cakram sendi ditemukan selama operasi. Pilihan metode fiksasi harus didasarkan pada jenis fraktur, ukuran dan pengalaman ahli bedah. Metode fiksasi paku titanium dan pelat sederhana dan mudah, dan tidak mudah merusak perlekatan otot di sekitar kondilus dan permukaan tulang rawan serta suplai darah kondilus, tetapi tidak dapat mencapai efek fiksasi yang baik untuk fraktur intrakapsular. Oleh karena itu, pada fraktur intrakapsular, kecuali untuk fraktur tipe A dengan fiksasi plat titanium, disarankan untuk menggunakan metode fiksasi kawat + paku titanium panjang untuk lebih menjamin stabilitas fiksasi. Namun, metode fiksasi ini lebih sulit untuk dioperasikan, dan harus berhati-hati untuk menghindari kerusakan arteri intramandibular dalam kondilus, perlekatan otot di sekitar kondilus, dan tulang rawan pada permukaan kondilus. Operator juga harus terbiasa dengan pola anatomi anterior-posterior, internal dan eksternal kondilus, dan garis patah tulang harus diposisikan ulang secara anatomis selama operasi, yang sering kali menghasilkan arah reposisi yang salah dari segmen yang patah untuk operator yang tidak berpengalaman. Stabilitas ujung fraktur dapat dicapai dengan menggunakan metode fiksasi yang sesuai dengan jenis fraktur, dan tidak ada kekambuhan fraktur atau pelepasan perangkat fiksasi yang terjadi pada semua kasus setelah operasi. Untuk pemilihan sayatan, kami sebagian besar menggunakan sayatan sendi auriculotemporal yang dimodifikasi di depan kulit kepala dan telinga, yang dapat dianggap sebagai pendekatan konvensional untuk fraktur condylar dan operasi sendi. Pasien dengan fraktur di bawah takik sigmoid secara tradisional menggunakan sayatan submaxillary atau sayatan intraoral gabungan untuk reposisi ujung fraktur dan fiksasi internal yang kuat dengan pelat titanium dan paku, dengan jaringan parut pasca operasi yang jelas. Dengan kemajuan berkelanjutan dari konsep dan instrumen bedah invasif minimal yang memungkinkan untuk menghindari sayatan submaxillary, kami mengadopsi reduksi fraktur yang dibantu secara endoskopi sayatan intraoral dengan plat titanium + fiksasi kuku titanium pada pasien dengan 2 fraktur subkondilaris lateral, dan mencapai kemanjuran yang sama dengan operasi tradisional, yang layak dipromosikan lebih lanjut di masa depan. Dalam praktik klinis, untuk fraktur condylar dengan gangguan fungsional dan perpindahan, metode pembedahan dan fiksasi yang tepat dapat diadopsi sesuai dengan subtipe frakturnya untuk mencapai hasil pengobatan yang memuaskan, tetapi keterampilan bedah dan pengalaman operator harus tinggi.