1. Di mana letak laring dan apa fungsinya?
Laring adalah tabung pernapasan dan organ artikulasi, terletak di depan rongga faring di depan leher. Terhubung ke laring oleh laringofaring dan ke trakea oleh bagian bawah tenggorokan.
2.Apa yang harus Anda lakukan ketika Anda atau keluarga Anda mengalami gejala apa pun?
Sebagian besar kanker laring berkembang di pita suara. Bahkan tumor kecil pun dapat mencegah kedua pita suara bertemu dan bergetar. Oleh karena itu, jika Anda atau anggota keluarga Anda mengalami suara serak, atau ketidaknyamanan tenggorokan, sakit tenggorokan, dll., dan jika gejala-gejala ini bertahan lama dan semakin memburuk, pengobatan antiinflamasi tidak efektif, maka Anda harus mencurigainya. Setiap orang paruh baya atau lanjut usia dengan suara serak selama lebih dari enam minggu dan, dalam beberapa kasus, ada benjolan di leher, harus berkonsultasi dengan spesialis telinga, hidung dan tenggorokan.
Jika Anda melihat gejala-gejala ini, penting untuk memeriksakannya ke dokter. Tetapi ingat, kebanyakan orang yang memiliki gejala-gejala ini belum tentu mengidap kanker. Contohnya, radang tenggorokan yang disebabkan oleh infeksi virus yang umum, juga dapat menyebabkan gejala-gejala ini.
3. Apa yang dapat menyebabkan kanker laring?
Sampai saat ini, penyebab kanker laring tidak sepenuhnya dipahami, tetapi ada banyak penelitian dan laporan.
Secara umum diyakini bahwa terjadinya kanker laring berhubungan dengan merokok berat, infeksi virus, infeksi virus papiloma manusia, onkogen, gen anti-kanker dan hormon seks.
Penderita kanker laring sebagian besar berusia paruh baya dan lanjut usia, dan pria lebih mungkin mengembangkan kanker laring daripada wanita. Seperti kanker lainnya, kanker laring tidak menular.
4. Bagaimana cara mendiagnosisnya?
Ketika Anda tiba di rumah sakit, dokter spesialis akan mengambil riwayat medis Anda dan kemudian melakukan pemeriksaan fisik, yang akan mencakup keberadaan kelenjar getah bening yang membengkak di kedua sisi leher Anda, dengan menggunakan laringoskop. Dokter akan meminta Anda untuk membuka mulut, menjulurkan lidah Anda, menyemprotkan obat bius ke dalam tenggorokan Anda dan kemudian menempatkan laringoskop di bagian belakang mulut Anda untuk memeriksa laring. Jika ditemukan kelainan, atau jika Anda tidak dapat melihat dengan jelas dengan cermin, dokter akan meminta Anda untuk melakukan pemeriksaan fibreoptik, yang akan memberi Anda gambaran yang tepat tentang penampilan lesi, luasnya, dan aktivitas organ, dan akan memungkinkan Anda untuk melihat area yang tidak dapat dilihat dengan laringoskopi tidak langsung, apakah ada tumor, dan apakah biopsi dapat dijepit dan dikirim untuk pemeriksaan patologis, dengan video dan foto untuk catatan Anda. Hanya dengan biopsi, dokter dapat membuat diagnosis akhir yang baik. Jika laring Anda dibius, jangan makan apa pun selama satu jam setelah pemeriksaan sampai laring Anda terasa normal kembali. Jika tidak, ada risiko makanan masuk ke tempat lain ketika Anda menelan.
5. Apa yang harus saya lakukan jika saya didiagnosis menderita kanker laring?
Jika biopsi menunjukkan bahwa Anda menderita kanker laring, jangan panik dan jangan takut. Pergilah ke rumah sakit spesialis sesegera mungkin dan diskusikan pilihan pengobatan dengan spesialis Anda.
Pilihan pengobatan untuk kanker laring tergantung pada luasnya lesi. Pasien stadium awal dapat memilih radioterapi atau pembedahan, sementara pasien dengan stadium menengah hingga lanjut dapat memilih kombinasi perawatan bedah, termasuk laringektomi parsial, laringektomi total, dan gabungan laringektomi radikal untuk kanker laring.
Anda mungkin mendapati bahwa pasien kanker laring lainnya di rumah sakit diperlakukan secara berbeda dari Anda. Hal ini sering terjadi karena mereka memiliki jenis kanker yang berbeda dan karenanya memerlukan perawatan yang berbeda, jadi jangan takut untuk bertanya kepada dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang perawatan yang Anda terima.
Sebagian orang ingin mendapatkan saran yang lebih profesional sebelum memilih perawatan, jadi bicaralah dengan dokter Anda dan mintalah konsultasi sehingga Anda dapat mendengar dari lebih banyak ahli.
Bila Anda menderita kanker laring, hentikan kebiasaan merokok Anda sesegera mungkin karena akan sangat membantu proses penyembuhan Anda.
6. Terapi radiasi.
Terapi radiasi melibatkan penembakan pada sel-sel tumor melalui radiasi untuk menyebabkan nekrosis. Anda harus memiliki diagnosis yang jelas, artinya diagnosis yang jelas pada pemeriksaan histologis atau sitologis, sebelum Anda dapat menjalani radioterapi, karena radiasi dapat merusak jaringan normal dan jaringan yang sakit. Kanker laring stadium awal biasanya diobati dengan cara ini.
Terapi radiasi juga dapat diberikan setelah pembedahan dan, jika tidak terduga, dalam waktu dua minggu setelah pembedahan.
Tes rutin seperti tes darah rutin, fungsi hati dan ginjal, diagnosis patologis, dll. harus dipersiapkan sebelum radioterapi. Gigi harus dibersihkan, radang mulut diobati, karies dangkal yang terisi diisi, dan karies dalam serta sisa-sisa akar diekstraksi.
Jaga agar kulit bidang yang disinari tetap bersih dan kering selama radioterapi. Jangan menggaruk bidang yang disinari dengan jari-jari Anda, jangan menggosok dengan sabun Yuan, jangan menggunakan pita perekat, jangan mencukur, dan hindari pakaian yang kasar. Hindari rangsangan panas dan dingin, angin, sinar matahari, ultraviolet, inframerah dan radiasi laser. Jangan mengoleskan obat iritasi atau logam berat, seperti yodium dan minyak bunga universal.
Berkumurlah dengan larutan Dobell setelah makan dan menjelang tidur. Jika ada reaksi pada mukosa mulut, berkumurlah dengan air akar manis 10% sebagai gantinya.
Jika radioterapi pasca operasi diberikan, selongsong trakea atau tabung laring harus terbuat dari plastik; memakai selongsong trakea atau tabung logam tidak dapat diterima untuk radioterapi.
Jika Anda mengalami masalah pernapasan selama atau setelah radioterapi, Anda harus mencari saran medis sesegera mungkin untuk menghindari penundaan pengobatan.
Jangan mencabut gigi selama satu tahun setelah radioterapi. Jika pencabutan diperlukan, antibiotik harus ditambahkan untuk mencegah perkembangan osteomielitis rahang.
7. Perawatan bedah
Metode pengobatan bedah meliputi laringektomi parsial, laringektomi total dan gabungan laringektomi radikal untuk kanker laring.
Jika dilakukan laringektomi parsial, fungsi artikulasi akan terpengaruh dan menjadi serak, tetapi pasien masih bisa berbicara, dan pernapasan tidak perlu dialihkan dan kehidupan umumnya normal. Jika laringektomi total dilakukan, kehidupan pasien akan lebih terpengaruh oleh hilangnya artikulasi dan kebutuhan untuk trakeostomi median di bawah leher anterior.
Pasien sering memiliki kekhawatiran ideologis tentang hilangnya fungsi bicara setelah laringektomi total, staf medis dan anggota keluarga harus melakukan penjelasan yang sabar dan teliti, menunjukkan bahwa setelah latihan pasca operasi, mereka dapat berkomunikasi dengan orang lain melalui laring elektronik juga, sehingga dapat menghilangkan kekhawatiran mereka, melakukan pemeriksaan rutin sebelum operasi, mencocokkan darah, tes kulit dan mengukur suhu tubuh satu hari sebelum operasi, dan memberikan obat tidur dan puasa pada malam sebelum operasi.
Selama prosedur, dokter bedah akan memasukkan selang lambung untuk mengalirkan makanan bergizi cair melalui hidung dan ke dalam perut Anda. Tabung drainase ditempatkan pada luka untuk mengalirkan cairan yang tidak perlu dan memungkinkan luka sembuh secepat mungkin. Tabung makanan hidung sangat penting bagi pasien dengan laringektomi total, jangan dilepas sesuka hati, biasanya biarkan selama 7-10 hari dan lepaskan jika luka sembuh dengan baik, atau jika fistula faring berkembang, lanjutkan pemberian makanan hidung sampai fistula telah sembuh dan baru kemudian makan melalui mulut.
Kekencangan penambat tabung trakea biasanya cukup untuk memungkinkan jari dimasukkan tanpa rasa tidak nyaman bagi pasien, dan harus dikencangkan jika terlalu longgar untuk mencegah tabung trakea terlepas.
Setelah hemilaringektomi, selang trakea dapat dilepas setelah fungsi menelan pulih, selang dapat dilepas setelah memblokir selang trakea selama 24 jam dan tidak ada gangguan pernapasan yang terjadi, dan lukanya dapat ditutup dengan pita kupu-kupu. Jika cuaca kering, campuran garam proporsional alfa-chymotrypsin dan gentamisin, 2-3 tetes sekali dalam satu jam, dapat digunakan dan dimasukkan ke dalam selongsong trakea.
Trakeostomi akan mengikuti Anda selama sisa hidup Anda dan Anda mungkin panik pada awalnya. Perawat akan membantu Anda untuk merawat stoma ini sampai Anda cukup percaya diri untuk mengelolanya sendiri.
Karena udara yang dihirup melalui lubang pernapasan langsung masuk ke paru-paru, pasien harus ingat untuk menghindari lingkungan yang dingin dan panas, serta menghirup asap knalpot, asap dan debu. Anda tidak akan bersin melalui hidung lagi. Selain itu, indera penciuman kadang-kadang terpengaruh, meskipun sebagian akan pulih setelah beberapa bulan.
Laringektomi total
8. Kemoterapi
Kemoterapi saja tidak efektif dalam pengobatan kanker laring. Kemoterapi sebagian besar harus digunakan dalam kemoterapi induksi pra-operasi, radioterapi yang dikombinasikan dengan kemoterapi, kemoterapi ajuvan pasca-operasi dan pengobatan pasien dengan metastasis jauh pada stadium lanjut. Pilihan rejimen kemoterapi terutama didasarkan pada jenis jaringan patologis tumor, dan pemilihan obat harus didasarkan pada hasil tes sensitivitas obat tumor bila tersedia.
Ketika obat anti-kanker bekerja pada sel kanker dalam tubuh, obat ini juga akan mengurangi jumlah sel normal dalam darah untuk sementara, membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi dan kelelahan. Harap menjauhi tempat-tempat umum saat ini dan jaga ventilasi untuk mencegah infeksi silang.
Efek samping lain yang mungkin terjadi termasuk mual, muntah, diare dan rambut rontok. Beberapa obat dapat membuat mulut Anda sakit dan menyebabkan sariawan ringan. Penting untuk berkumur secara teratur pada saat ini.
9. Petunjuk rehabilitasi.
Pasien yang memakai selongsong trakea di rumah tidak boleh memakai pakaian seperti turtleneck dan jumper katun leher kru untuk menjaga jalan napas tetap terbuka. Untuk menjaga agar pembukaan jalan napas tetap bersih dan kering, selang trakea harus dibersihkan secara teratur. Jika kanula terbuat dari plastik, tidak boleh direndam dalam air panas untuk menghindari deformasi. Pada pasien pasca laringektomi total, stoma bersifat permanen. Jika stoma sembuh dengan baik, cobalah memakainya tanpa kanula pada siang hari dan malam hari sebelum tidur untuk mengurangi ketidaknyamanan memakai kanula pada siang hari dan untuk mencegah trakeostomi menyempit. Melumasi kanula dengan minyak parafin sebelum memakainya dapat memudahkan pemasangan.
Dengan perkembangan ilmu pengetahuan, keluarga yang mampu melakukannya, dapat membeli laring elektronik mereka sendiri untuk mengatasi masalah ketidakmampuan mengucapkan kata-kata setelah operasi. Juga dimungkinkan untuk melatih kerongkongan untuk mengucapkan kata-kata atau menentukan beberapa gerakan yang dapat diekspresikan dengan gerakan atau tulisan untuk mengkomunikasikan gagasan. Dalam kehidupan sehari-hari, Anda harus memperkuat pola makan Anda dan makan makanan yang mudah dicerna, berprotein tinggi dan bervitamin tinggi. Dilarang berenang dan busa sabun serta air kotor dicegah masuk ke dalam trakeostomi selama mandi. Tinjau ulang secara teratur dan hubungi dokter Anda sesegera mungkin jika Anda melihat adanya masalah yang sudah ada sendiri atau jika Anda melihat adanya gejala baru.