I. Terdapat 3 tipe klinis infeksi HSV genital: 1. Infeksi primer: pasien memiliki lesi infeksi HSV genital yang pertama, dan antibodi terhadap HSV-1 dan HSV-2 belum ada di dalam tubuh. Infeksi primer non-primer: pasien datang dengan lesi infeksi HSV genital pertama, tetapi sudah ada antibodi HSV di dalam tubuh, yang berbeda dengan yang didapat dari lesi infeksi HSV genital ini. Sebagai contoh, HSV-2 terdeteksi pada lesi genital pasien yang telah memiliki antibodi HSV-1 tanpa antibodi HSV-2, yang merupakan situasi yang paling umum terjadi, terutama pada pasien dengan riwayat herpes pada bibir dan mulut, dan HSV-1 terdeteksi pada lesi genital pasien yang telah memiliki antibodi HSV-2 tanpa antibodi HSV-1, yang merupakan situasi yang lebih jarang terjadi. Infeksi berulang: jenis HSV yang terdeteksi pada lesi genital sama dengan jenis antibodi yang sudah ada di dalam serum. Sebagian besar kasus herpes genital berulang disebabkan oleh HSV-2. Sebagian besar infeksi herpes genital disebarkan oleh orang yang tidak mengetahui bahwa mereka memiliki infeksi atau oleh orang yang tidak menunjukkan gejala. antibodi spesifik untuk HSV biasanya diproduksi dalam waktu 12 minggu setelah infeksi dan dapat bertahan seumur hidup. II. Infeksi HSV pada saluran kelamin selama kehamilan: Klasifikasi infeksi yang akurat selama kehamilan sangat penting. Virus dapat diekskresikan oleh ibu tanpa adanya gejala dan lesi. Virus diekskresikan pada tingkat yang lebih tinggi pada infeksi HSV-2 dibandingkan dengan infeksi HSV-1. Pada wanita dengan infeksi HSV primer, infeksi intrauterin dapat terjadi melalui plasenta atau serviks (melalui selaput ketuban), dan infeksi intrauterin dapat menyebabkan keguguran, kelainan bawaan, persalinan prematur, dan / atau pembatasan pertumbuhan intrauterin. Sebaliknya, infeksi HSV yang berulang tidak menyebabkan hasil kehamilan yang merugikan ini. Infeksi intrauterin harus dipertimbangkan ketika neonatus terinfeksi HSV sangat dini meskipun telah menjalani operasi caesar sebelum persalinan dan ketuban utuh. 1. Infeksi bawaan (intrauterin): Infeksi intrauterin atau kongenital HSV jarang terjadi dan paling sering berasal dari viraemia maternal akibat infeksi HSV awal selama kehamilan atau dari infeksi hulu yang berasal dari viraemia maternal akibat infeksi HSV awal selama kehamilan. Infeksi intrauterin akibat infeksi HSV pertama ibu pada kehamilan dan viraemia menyebabkan infark plasenta, nekrosis, korditis kalsifikasi, metritis sel plasma, korioamnionitis limfoplasmatis, edema janin dan kematian intrauterin. Korban infeksi HSV intrauterin dapat muncul dengan tiga serangkai tanda yang khas: kulit melepuh, ulserasi, atau jaringan parut; kerusakan mata; dan manifestasi SSP yang parah (termasuk mikrosefali atau anensefali hidatidosa). 2. Infeksi HSV neonatal: Penularan HSV pada bayi baru lahir biasanya terjadi selama proses persalinan dan kelahiran, dan disebabkan oleh kontak langsung bayi baru lahir dengan virus yang dikeluarkan dari tempat infeksi (leher rahim, vagina, vulva, area perianal). (1) Jika bayi baru lahir tertular infeksi HSV pada masa perinatal, sebagian besar ibu tidak memiliki riwayat herpes genital yang signifikan secara klinis. (2), Jika seorang wanita mengalami infeksi HSV genital primer di dekat waktu persalinan, neonatus berada pada risiko tertinggi untuk infeksi HSV. (3), Di antara wanita dengan infeksi genital primer nonprimer, risiko infeksi neonatal sedikit lebih rendah. (4), Pada wanita dengan infeksi HSV berulang, risiko ini jauh lebih rendah. Dua studi seri kasus termasuk wanita yang menerima kultur virus pada saat kehamilan dan persalinan dan ditemukan positif, dan tingkat infeksi neonatal masing-masing adalah: infeksi primer: 2/5 (40%) dan 4/9 (44%); infeksi genital awal non-primer: 4/13 (31%) dan 4/17 (24%); infeksi berulang: 1/34 (3%) dan 2/151 (1,3%) .