Alasan untuk tidak memiliki ghrelin yang tinggi tetapi rasio yang tinggi adalah perbedaan fisiologis. Rasio keduanya signifikan secara klinis hanya jika indeks glutamin-glutamin tidak normal. Glutamat aminotransferase (glutamin) dan asam glutamat aminotransferase (asam glutamat) adalah indikator penting dari tes fungsi hati klinis, kisaran normal glutamin adalah 5-40 U / L, kisaran normal asam glutamat adalah 8-40 U / L, dan glutamin / asam glutamat ≤1. Ketika fungsi hati terganggu, kedua enzim ini dilepaskan ke dalam darah, membuat indikator laboratorium lebih tinggi dari biasanya, dan kemudian dokter dapat memperhatikan rasio keduanya, dan peningkatan rasio keduanya dapat mengindikasikan cedera hati yang lebih serius. Jika nilainya normal, rasio tersebut tidak memiliki signifikansi klinis. Glutamat C mencerminkan kerusakan sel hati, sedangkan glutamat C mencerminkan nekrosis sel hati. Ini adalah tes yang sangat akurat untuk sirosis, fibrosis hati dan kanker hati. Dalam kasus kelainan enzim hati, asam glutamat/asam glutamat <1 menunjukkan kerusakan hepatoseluler. Jika terjadi kelainan, perawatan medis aktif dianjurkan.