Lutut adalah salah satu sendi yang paling mungkin terlibat dalam hemofilia, terhitung hampir setengah dari kasus. Akibat perdarahan berulang yang menyebabkan kerusakan sendi, pasien secara berturut-turut menjadi cacat pada usia dewasa madya dan muda, dengan penurunan kualitas hidup yang progresif dan akhirnya ketidakmampuan yang parah. Perdarahan intra-artikular adalah manifestasi klinis hemofilia yang paling umum dan melumpuhkan dan terjadi pada pasien hemofilia berat. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, pigmentasi dan jaringan sinovial hiperplastik menjadi fibrosa, yang menyebabkan kontraktur sendi dan akhirnya menjadi ankilosis fibrosa. Erosi dan kerusakan permukaan sendi yang ekstensif dan pembatasan gerakan yang parah menyebabkan nyeri, ketidakmampuan dan gangguan fungsi. Ini semua adalah indikasi untuk artroplasti lutut total pada pasien hemofilia. Karena gangguan koagulasi dapat dikontrol dengan baik oleh konsentrat faktor koagulasi, artroplasti lutut total merupakan alternatif untuk fusi lutut untuk pengobatan penyakit lutut hemofilik kronis. Setelah penggantian lutut total, pasien mengalami hilangnya atau berkurangnya rasa sakit, mobilitas sendi yang lebih baik, dan peningkatan standar kerja dan kehidupan. Untuk pasien dengan hemofilia, menyesuaikan tingkat faktor koagulasi sebelum, selama dan setelah pembedahan adalah kunci untuk prosedur dan ahli hematologi yang berpengalaman dapat sangat membantu ahli bedah ortopedi. Dengan tes laboratorium praoperasi, termasuk pemeriksaan darah rutin, analisis faktor koagulasi dan pengujian antibodi yang beredar, ahli hematologi mengembangkan protokol suplementasi faktor koagulasi yang terperinci dan menyesuaikan jumlah suplementasi faktor koagulasi berdasarkan perdarahan intra-artikular yang terjadi pascaoperasi dan selama latihan sendi fungsional. Biaya pengobatan untuk penderita hemofilia didominasi oleh biaya obat-obatan barat, terutama faktor pembekuan, yang bisa mencapai 48,2%. Sebagian anggota tubuh yang terkena juga terlibat pada kedua lutut, dan pengobatan untuk kelompok pasien ini dapat diselesaikan dalam satu operasi jika memungkinkan, sehingga menghemat biaya medis pasien. Karena kelainan bentuk sendi yang lebih parah, kontraktur jaringan lunak atau cacat tulang sering dijumpai selama pembedahan, ahli bedah dengan pengalaman yang luas dalam pembedahan penggantian melakukan prosedur untuk penderita hemofilia.