Karena meningkatnya harapan hidup penduduk, 50% orang yang berusia di atas 60 tahun mengalami osteoartritis pada X-ray. Dari jumlah tersebut, 35% hingga 50% memiliki manifestasi klinis dan 80% dari populasi di atas 75% memiliki gejala osteoartritis, yang dapat berkembang pada pria dan wanita, menyebabkan nyeri kronis dan kesulitan berjalan, dan secara serius mempengaruhi kehidupan sehari-hari masyarakat. Osteoartritis lutut adalah osteoartritis progresif kronis yang membahayakan kesehatan orang paruh baya dan lanjut usia. Ozon memiliki efek anti-inflamasi dan menghilangkan rasa sakit. Pengobatan osteoartritis lutut telah diterapkan secara klinis dan telah mencapai hasil yang memuaskan.1. Etiologi: Penyebab OA tidak diketahui dan mungkin terkait dengan berbagai faktor seperti penuaan, genetika, trauma dan penurunan kadar estrogen. Inti dari osteoartritis adalah kerusakan tulang rawan, cacat tulang rawan artikular, penyakit ini terus berkembang, melibatkan seluruh sendi, mengakibatkan peradangan pada kapsul sendi dan membran sinovial serta atrofi otot di sekitar sendi. 2. Kriteria diagnostik: Kriteria diagnostik yang direvisi American Rheumatism Association tahun 1995 untuk klasifikasi OA, dengan tanda-tanda OA yang jelas pada x-ray. Tanda dan gejala: (1) Nyeri lutut hampir setiap saat 1 bulan sebelum presentasi. (2) Ada kekakuan pagi hari selama <30
(3) Usia >40 tahun, dengan suara gesekan tulang. (5) Pembesaran tulang. Prinsip dasar pengobatan osteoartritis adalah, pertama, untuk menghilangkan rasa nyeri, meningkatkan fungsi sendi, dan memperlambat perkembangan penyakit, yaitu, melindungi tulang rawan artikular dan memperlambat proses kerusakan tulang rawan, dengan tujuan akhir meningkatkan kualitas hidup pasien. 4. Pengobatan Pengobatan tradisional osteoartritis biasanya didasarkan pada pendidikan, pemilihan pekerjaan yang sesuai yang memfasilitasi pemulihan, fisioterapi, pengendalian berat badan, olahraga dan penggunaan alat bantu. Obat-obatan yang umum digunakan adalah: obat pereda gejala seperti asetaminofen, analgesik anti-inflamasi non-steroid (NSAID), dan, dalam kasus yang lebih parah, suntikan steroid lokal ke dalam sendi. Pada kasus yang lebih parah, debridemen sendi atau penggantian sendi mungkin diperlukan. Perawatan tradisional ini pada dasarnya dapat meredakan gejala, meningkatkan fungsi sendi dan meningkatkan kualitas hidup sampai batas tertentu, tetapi obat-obatan tradisional ini dengan cara tertentu memperburuk kerusakan tulang rawan, karena menghilangkan rasa sakit saja dapat menyebabkan pasien meningkatkan aktivitas mereka secara membabi buta, yang tidak hanya gagal menunda tetapi mempercepat proses penyakit. Terapi Ozon (O3): (1) Prinsip: Ozon (O3) adalah oksidan kuat yang terdiri atas tiga atom oksigen, dengan waktu paruh sekitar 20 menit pada suhu kamar.
Gas ini hanya dapat diproduksi di lokasi dan langsung diaplikasikan. Gas ini berwarna biru pucat dengan bau khusus dan memiliki berat jenis yang tinggi dibandingkan dengan O2. Prinsip pengobatan ozon medis untuk penyakit sendi mungkin adalah bahwa ketika ozon disuntikkan ke dalam rongga sendi, ozon segera bereaksi dengan molekul biokimia (misalnya protein) dalam cairan sinovial untuk menghasilkan ROS, LOPs (lipid
oksidasi
(1) Menonaktifkan atau menghambat protein hidrolase dan sitokin inflamasi untuk mengurangi peradangan. (2) Menginduksi produksi enzim antioksidan: superoksida dismutase, glutathione superoksida dismutase. Meningkatkan sintesis sel mesenkim dan tulang rawan artikular. Merangsang proliferasi tulang rawan dan sel fibrogenik dan memberikan beberapa efek restoratif. (3) Menghambat pelepasan bradikinin dan menghambat sintesis mediator inflamasi PGs, yang dapat mengurangi rasa sakit (menstimulasi pelepasan sitokin untuk menetralisir mediator inflamasi lokal, seperti: IL-1, IL-12, IL-15, TNF untuk mengurangi peradangan). (4) Mempromosikan pelepasan faktor imunosupresif (misalnya TGF-β1, IL-10) dan menghambat respons imun. (5) O3 memiliki efek mengoksidasi proteoglikan, yang bermuatan positif dan dapat menarik muatan negatif dengan sifat meningkatkan muatan positif. (6) Efek analgesik, setelah injeksi langsung pada ujung saraf dan menghambat pelepasan neurogen perantara dan enkephalin dan zat lainnya, sehingga mencapai efek analgesik. (2) Prosedur: Pasien ditempatkan dalam posisi terlentang dengan sendi lutut tertekuk sekitar 70° hingga 90°, dan setelah desinfeksi rutin, injeksi lokal yang menyakitkan dilakukan dengan lidokain 2%.
Di bawah anestesi lokal, gunakan jarum panjang No. 7 10 cm untuk menusuk garis horizontal tepi atas patela dan persimpangan garis vertikal tepi luar patela sebagai titik tusukan, dan masuk ke rongga sendi melalui titik tusukan ke dalam dan ke bawah; jarum juga dapat dimasukkan melalui kedua sisi ligamentum patela tepat di bawah patela, dan rongga sendi disuntikkan dari instrumen terapi ozon medis, yang terbuat dari oksigen murni medis, sambungkan ke silinder oksigen medis, sesuaikan output oksigen murni medis menjadi 4 ~ 5
Bau ozon dapat dideteksi sekitar 15 detik setelah sakelar daya dihidupkan dan O3 dikumpulkan dengan jarum suntik.
Setelah penyuntikan, pasien diinstruksikan untuk menjaga sendi tetap rileks dan beristirahat selama sekitar 15 menit, lalu gerakkan sendi sedikit, satu kali untuk kasus ringan, dan sekali lagi setelah 1 minggu dengan 40 μg/ml ozon medis di rongga sendi.
Jika terdapat efusi sendi, lakukan aspirasi efusi terlebih dulu. Diperlukan anamnesis yang cermat sebelum pengobatan. Kontraindikasi termasuk kondisi fisik atau kejiwaan, alergi ozon, hipertiroidisme, dan defisiensi G-6-PD.