Nyeri pada pinggul dan betis dapat disebabkan oleh diskus lumbal hernia yang menekan saraf skiatik yang menjalar ke pinggul dan betis, disertai dengan gejala nyeri pada punggung bagian bawah. Hal ini juga dapat disebabkan oleh adanya penyebab yang berbeda pada selangkangan dan betis, seperti pada tulang, yang dapat disebabkan oleh sinovitis pinggul, nekrosis kepala femoralis, atau osteoartritis degeneratif, dan pada betis, yang dapat disebabkan oleh ketegangan otot yang terlokalisir atau penumpukan asam laktat setelah berolahraga, dan area terlokalisir seperti kista tulang, osteokondroma, osteosarkoma, dan tumor sel raksasa pada tulang. Penyakit infeksi lokal seperti selulitis juga dapat menimbulkan rasa sakit dan kemerahan serta pembengkakan lokal. Adanya herniasi diskus yang signifikan dapat ditentukan dengan pencitraan resonansi magnetik pada tulang belakang lumbal, dan rontgen rutin pada pinggul dan tungkai bawah dapat dilakukan untuk mengetahui apakah ada kelainan tulang yang signifikan.