Adenomiosis terjadi ketika sel-sel endometrium normal menyerang miometrium dan tumbuh di dalam miometrium. Adenomiosis adalah kondisi yang menyakitkan karena pasien sering kali harus memutuskan dan menerima kenyataan pahit untuk mengangkat rahim mereka setelah berbulan-bulan dan bertahun-tahun menderita. Meskipun pengobatan klasik untuk adenomiosis adalah histerektomi. Namun, dengan peningkatan diagnosis dan perubahan konsep dokter dan pasien, terutama dalam beberapa tahun terakhir, dengan perkembangan masyarakat dan penundaan usia pernikahan dan melahirkan anak bagi wanita, semakin banyak pasien yang menuntut untuk mempertahankan integritas rahim dan kesuburan mereka, yang menimbulkan tantangan baru untuk pengobatan, dan perawatan konservatif baru, yang memungkinkan keinginan untuk mempertahankan rahim. Saat ini, di antara berbagai perawatan konservatif untuk adenomiosis, terapi obat (termasuk penempatan cincin obat Mann-Monitor intrauterin) sebagian besar bergejala, dan obat tersebut membuat kelenjar ektopik mengalami atrofi untuk mencapai tujuan meredakan atau menghilangkan gejala klinis, yang sederhana dan mudah diterapkan, tetapi dengan lebih banyak efek samping dan tingkat kekambuhan yang tinggi setelah penghentian obat. Metode intervensi vaskular lebih efektif, tetapi teknik operasinya lebih menuntut, dan tidak cocok untuk mereka yang memiliki persyaratan kesuburan. Microwave yang dipandu ultrasound, frekuensi radio atau ultrasound terfokus ablasi termal in-situ dari perawatan semacam itu, literatur melaporkan lebih sedikit, tetapi penelitian saat ini masih relatif dangkal, untuk mekanisme pengobatan, akses, daya pengobatan dan waktu dan ukuran lesi, hubungan suplai darah dari penelitian ini masih belum jelas, melaporkan kurangnya literatur sampel besar pengobatan dan pengamatan tindak lanjut pasca operasi dari ringkasan laporan tersebut, yang akan dilanjutkan penelitian klinis yang mendalam. Pembedahan konservatif, seperti histerektomi parsial atau reseksi lesi saja, merupakan teknik yang sudah matang dan dianggap sebagai salah satu metode terbaik untuk mengobati penyakit ini saat ini. Saat ini, terdapat beberapa perawatan bedah konservatif yang berbeda di klinik sebagai berikut, dan tergantung pada situasi dan kebutuhan spesifik pasien, satu atau dua dari gabungan metode terbaik dapat dipilih. Yang pertama: Pengurangan adenomiosis uterus terbuka. Pembedahan mengangkat sebanyak mungkin lesi dan mempertahankan rahim. Metode ini hanya diindikasikan untuk pasien dengan rahim yang besar, lesi yang menyebar dan sulit dilakukan secara laparoskopi, atau pasien dengan persyaratan kesuburan. Karena operasi terbuka lebih traumatis bagi tubuh pasien, dan masa rawat inap di rumah sakit pasca operasi yang lama, pemulihan pasca operasi yang lambat, dan kejadian perlekatan panggul-perut dan penyakit lain dalam jangka panjang yang tinggi, maka operasi ini tidak dapat beradaptasi dengan kebutuhan situasi yang baru. Jenis kedua: operasi reduksi laparoskopi untuk adenomiosis, dengan keunggulan trauma kecil, pemulihan cepat, morbiditas pasca operasi yang rendah, insiden adhesi panggul dan perut yang jauh serta penyakit lainnya yang rendah, telah semakin banyak digunakan di klinik. Tantangan terbesar dari operasi dekompresi adalah pengurangan volume rahim dan pembentukan jaringan parut dalam jangka panjang. Meskipun prosedur ini mempertahankan fungsi reproduksi, keguguran dan ruptur uteri telah dilaporkan terjadi pada kehamilan berikutnya. Oleh karena itu, setelah kehamilan dikandung, kebutuhan untuk pemantauan ketat selama kehamilan untuk mencegah ruptur uteri sangat ditekankan. Karena sulitnya penjahitan laparoskopi, penyembuhan bekas luka rahim tidak sebaik operasi terbuka, oleh karena itu, untuk pasien yang masih memiliki persyaratan reproduksi, pengurangan laparoskopi harus tetap dilakukan dengan hati-hati, dan jika perlu, operasi terbuka lebih disukai. Jenis ketiga: adenomiosis histeroskopi dan bedah listrik endometrium, metode ini cocok untuk pasien yang tidak memiliki masalah kesuburan. Biasanya di bawah pengawasan USG B melalui histeroskop pada area lesi endometrium dan lesi miometrium untuk melakukan fokus atau semua bedah listrik. Karena keterbatasan karakteristik reseksi elektrokutaneus dengan histeroskopi yang merupakan kurva gerakan pemotongan cincin elektrokutaneus, area cacat endometrium besar dan kedalaman reseksi terbatas, yang cocok untuk pasien yang lesinya terjadi dari endometrium ke miometrium, dan kedalaman infiltrasi lesi dari endometrium ke miometrium <62,5px. Adenomiosis uterus memiliki berbagai macam lesi, dan ini adalah penyakit yang bergantung pada estrogen, dan pembedahan konservatif hanya merombak sebagian besar lesi pada sebagian besar kasus, dan arteri uterus digabungkan dengan arteri uterus. Kombinasi ligasi arteri uterus intraoperatif, yang menyebabkan iskemia dan hipoksia miometrium, serta iskemia, hipoksia, dan nekrosis akut sisa endometrium ektopik yang menginvasi miometrium, mengakibatkan berkurangnya atau bahkan hilangnya fokus miometrium adenomiosis. Selain itu, pembedahan tidak menghilangkan faktor penyebab adenomiosis, dan setelah pembedahan, obat dapat digunakan sesuai dengan usia pasien dan kebutuhan untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan. Kesimpulannya, cara memilih pengobatan yang tepat memiliki hubungan yang erat dengan usia pasien, apakah ada persyaratan untuk memiliki anak, dan tingkat gejala atau lesi yang menyertai. Terlepas dari jenis pengobatannya, diagnosis dan pengobatan yang mempertahankan rahim akan semakin disukai dan diperhatikan oleh sebagian besar pasien dan tenaga medis.