Rasa sakit yang menusuk di kepala terutama disebabkan oleh penyebab berikut ini: a. Kejang pembuluh darah otak, seperti cedera otak traumatis, perdarahan subarakhnoid, atau kekurangan suplai darah otak kronis jangka panjang dapat dengan mudah menyebabkan kejang pembuluh darah otak, yang bermanifestasi sebagai rasa sakit yang menusuk di dalam kepala, beberapa pasien mengalami kolik atau nyeri tarikan yang menusuk, disertai mual dan muntah pada kasus yang parah, dan pemeriksaan TCD dapat mengungkap adanya kejang pembuluh darah otak. TCD dapat menunjukkan adanya kejang pada pembuluh darah di otak. Jika ada rasa sakit yang menusuk tiba-tiba di kepala, pertimbangkan apakah itu adalah perdarahan subarakhnoid yang disebabkan oleh aneurisma yang pecah. Hal ini karena manifestasi utama perdarahan subaraknoid adalah nyeri menusuk di kepala, beberapa di antaranya adalah nyeri menusuk dan beberapa di antaranya adalah nyeri seperti ledakan.