(a) Peralatan dan bahan 1, peralatan pencitraan sinar-X: mesin sinar-X definisi tinggi yang mampu membuat fluoroskopi televisi frontal dan lateral pada tulang belakang lumbal, lebih disukai mesin sinar-X lengan-C. 2 . Ruang mesin sinar-X: peralatan sterilisasi, ventilasi yang baik, dan ruang persiapan untuk mencuci tangan sebelum operasi. 3 . Pemotong inti meduler dan aspirator (yang domestik tebal dan traumatis. Yang diimpor dari AS tidak terlalu traumatis, OD 1,5 mm, terlalu mahal) (ii) Indikasi Herniasi diskus lumbal inklusif sederhana. (Sama seperti laser) (iii) Indikasi relatif Stenosis tulang belakang ringan dengan tonjolan diskus. (iv) Kontraindikasi 1. Diskus lumbal prolaps dengan jaringan nukleus pulposus yang terlepas ke dalam kanal tulang belakang; 2. Diskus yang mengalami degenerasi dengan penyempitan ruang intervertebralis yang signifikan; 3. Hipertrofi ligamentum flavum, stenosis tulang belakang, stenosis fosa saphena lateralis; 4. Pengapuran atau pengerasan pada diskus lumbal yang mengalami herniasi; 5. Spondilolistesis lumbal IIº atau lebih; 6. Kambuhnya perlengketan setelah pembedahan; 7. Pasien yang secara mental tidak normal, terlalu muda atau terlalu tua untuk bekerja sama dalam pengobatan; 8. Pasien dengan gangguan organik yang serius Pasien dengan gangguan organik serius yang tidak dapat mentolerir pengobatan. 9. Pasien dengan waktu pembekuan yang lama atau alergi. (e) Metode dan prosedur operasi mieloablasi 1. Obat pra-operasi: setengah dosis Dupont jika perlu. 2. Posisi: Pasien harus berbaring di tempat tidur fluoroskopi dengan bantal di bagian perut. 3 . Posisi: 8 sampai 10 cm di sebelah garis tengah diskus intervertebralis yang sesuai, ditandai dengan gentian violet. 4 . Desinfeksi kulit dengan handuk steril. 5 . Tusukan dengan jarum pemosisian: ujung jarum diposisikan pada sudut 45º hingga 60º ke daerah lumbosakral dan diarahkan ke diskus intervertebralis yang sesuai untuk tusukan. 6 . Posisi ujung jarum: pada fluoroskopi frontal, ujung jarum terletak di garis tengah diskus intervertebralis yang sesuai, pada fluoroskopi lateral, ujung jarum terletak di tengah dan 1/3 posterior diskus intervertebralis. 7 . Aspirasi nukleus pulposus: aspirator otomatis dimasukkan ke dalam jaringan nukleus pulposus dan disedot berulang kali, mengubah arah aspirasi selama proses aspirasi untuk menyedot sebanyak mungkin nukleus pulposus. 8 . Cabut jarum aspirasi dan letakkan kapas alkohol dan kain kasa steril di area tersebut untuk memperbaikinya. (f) Perawatan pasca operasi 1. Kembali ke ruang perawatan dan beristirahat di tempat tidur selama 5-7 hari. 2. Amati suhu tubuh, denyut nadi, pernapasan, dan tekanan darah. 3 . Infus antimikroba intravena selama 3 sampai 5 hari. 4 . Berikan pengobatan tambahan jika perlu. 5. Bangun dan bergeraklah dengan bantuan penyangga pinggang. Pengobatan tambahan Berikan analgesik antiinflamasi, obat nutrisi akar saraf, dan dehidrasi untuk oedema akar saraf sesuai kebutuhan bersamaan dengan perawatan saluran sakral. Evaluasi kemanjuran klinis 1 .Waktu tindak lanjut: 2, 6, 12 bulan setelah operasi, 1 tahun dalam jangka panjang lebih tepat. 2. Isi tindak lanjut: gejala, tanda dan gejala, hasil pemeriksaan dibandingkan dengan hasil pemeriksaan sebelum operasi, sebagai dasar obyektif untuk evaluasi keberhasilan. Hasil pemeriksaan pencitraan, terutama pemeriksaan CT, dibandingkan dengan periode sebelum operasi sebagai dasar referensi untuk mengevaluasi kemanjuran. Hal ini karena jumlah penyerapan dan perubahan ukuran tonjolan belum tentu sebanding dengan efikasi klinis. 3. Kriteria evaluasi: Kriteria Macnab sebagian besar digunakan saat ini: sembuh, efektif dan tidak efektif.