Tindakan pencegahan untuk pengambilan darah untuk pemeriksaan fungsi ginjal

Kreatinin plasma bersifat endogen dan konsentrasi plasmanya relatif stabil dan tidak memerlukan infus intravena untuk mempertahankan konsentrasi darah yang konstan seperti halnya inulin. Kreatinin plasma pada dasarnya disaring dari glomerulus, dengan hanya sebagian kecil yang disekresikan oleh tubulus dan tidak diserap kembali oleh tubulus. Klirens kreatinin endogen (ccr) dapat digunakan sebagai pengganti klirens inulin (cin) sebagai pengukuran klinis gfr. Metode pengukuran: (1) Diet: Pandangan tradisional adalah bahwa daging harus dilarang selama 3 hari sebelum percobaan. Menurut pengamatan dalam beberapa tahun terakhir, makan 250 gram daging tanpa lemak per hari tidak memiliki efek yang signifikan secara statistik terhadap gfr dan cin. ② Hindari olahraga berat sebelum dan selama tes berlangsung, agar tidak meningkatkan konsentrasi kreatinin dalam darah dan urin. ③ Retensi urin: untuk mengurangi kesalahan yang disebabkan oleh kandung kemih yang tidak dapat dikosongkan sepenuhnya, umumnya tetap urin 24 jam (pagi hari sampai keesokan paginya), urin dengan pengawet. Pasien harus diajari cara menahan air seni dengan tepat dan diminta untuk mengulanginya. Hindari buang air kecil bersama tinja. ④ Pada akhir penahanan urin pada pagi hari berikutnya, 2 ml darah puasa harus dikumpulkan dan dikirim untuk pengujian untuk mengukur kreatinin serum (scr). Yang terbaik adalah mengambil darah untuk pengujian pada hari yang sama saat retensi urin dimulai, dan mengambil rata-rata dari dua kali scr. Volume urin 24 jam diukur dan sampel dikirim untuk pengujian kreatinin urin (ucr). Berdasarkan scr, ucr dan volume urin ke dalam rumus yaitu ccr. hasil yang dihitung kemudian dikoreksi sesuai dengan luas permukaan tubuh standar. Nilai yang dikoreksi = ccr × luas permukaan tubuh standar / luas permukaan tubuh aktual. Luas permukaan tubuh standar adalah 1,73m2 untuk orang Eropa dan Amerika, dan 1,48m2 untuk orang Jepang. Nilai normal: 108±15,1ml/menit・1,73m2, yang berangsur-angsur menurun setelah usia 40 tahun.