Apa itu terapi yang ditargetkan?
Terapi yang ditargetkan untuk karsinoma hepatoseluler mengacu pada perawatan yang menargetkan pensinyalan seluler dan jalur biologis lainnya yang terlibat dalam pengembangan karsinoma hepatoseluler. Terapi bertarget dibagi menjadi tiga tingkatan: bertarget organ, bertarget sel dan bertarget molekuler.
Obat-obatan yang ditargetkan secara molekuler terutama menargetkan gen pendorong tumorigenesis dan perkembangan, dan secara khusus menghambat pertumbuhan tumor dan neovaskularisasi tumor pada tingkat molekuler. Terapi yang ditargetkan secara molekuler secara jelas menargetkan sel tumor, dengan dampak yang lebih kecil pada sel normal, dan memiliki karakteristik stabilitas, akurasi dan ketelitian.
Obat yang ditargetkan secara molekuler untuk kanker hati
Obat-obatan yang ditargetkan secara molekuler adalah tingkat tertinggi dari terapi yang ditargetkan. Jadi, obat bertarget molekuler apa yang tersedia untuk kanker hati?
Sorafenib
Sorafenib adalah obat pertama yang ditargetkan secara molekuler yang didukung oleh bukti dari studi klinis fase III dan disetujui oleh US FDA dan Badan Pengawas Obat dan Makanan Tiongkok untuk karsinoma hepatoseluler metastatik yang tidak dapat dioperasi atau jauh.
Sorafenib saat ini merupakan standar perawatan lini pertama untuk karsinoma hepatoseluler progresif dan pilihan penting untuk terapi kombinasi pada karsinoma hepatoseluler stadium menengah.
Sorafenib bertujuan untuk menghambat pertumbuhan tumor melalui mekanisme aksi ganda.
Penghambatan langsung proliferasi sel tumor dengan memblokir jalur pensinyalan yang relevan.
Secara tidak langsung, hal ini menghambat pertumbuhan tumor dengan menghambat neovaskularisasi tumor dan mengubah lingkungan interstitial tumor, dan juga mengurangi kekambuhan tumor dan metastasis.
Pengobatan standar untuk kanker hati stadium menengah hingga akhir: Sorafenib
Efek samping dan tindakan pencegahan untuk sorafenib
Lefatinib (lenvatinib)
Dengan keberhasilan pengembangan sorafenib, pengobatan karsinoma hepatoseluler telah memasuki era baru dan studi klinis obat baru yang ditargetkan secara molekuler untuk karsinoma hepatoseluler sedang berjalan lancar.
Menurut hasil penelitian saat ini, obat lain yang ditargetkan secara molekuler, levatinib, juga telah terbukti seefektif sorafenib dalam studi fase III dan telah disetujui untuk dipasarkan di Tiongkok pada bulan September 2018, sehingga memberikan pilihan pengobatan lini pertama lainnya untuk pasien kanker hati.
Terobosan penting dalam terapi yang ditargetkan untuk kanker hati: lenvatinib mesylate
Regorafenib
Regorafenib adalah obat lini kedua pertama yang terbukti efektif pada pasien dengan perkembangan karsinoma hepatoseluler setelah pengobatan sorafenib, setelah studi klinis fase III, dan sekarang tersedia di Tiongkok.
Namun demikian, regorafenib memiliki efek samping yang serupa dengan sorafenib, dan oleh karena itu, tidak direkomendasikan untuk pasien yang tidak dapat mentoleransi sorafenib.
Apa saja perkembangan baru dalam terapi target untuk kanker hati?
Regorafenib secara resmi disetujui di AS untuk pengobatan lini kedua karsinoma hepatoseluler lanjut