Baru-baru ini, Pusat Tulang Belakang Minimal Invasif Departemen Ortopedi Rumah Sakit Rakyat Pertama Shanghai berhasil melakukan operasi pengangkatan diskus intervertebralis untuk seorang pasien setelah transplantasi hati. Pasien adalah seorang pria berusia 30 tahun, yang menjalani transplantasi hati untuk kanker hati 2 tahun yang lalu di Rumah Sakit Rakyat Pertama Shanghai, dan pulih dengan baik setelah operasi, mengonsumsi imunosupresan oral dalam waktu yang lama, dan status gizinya buruk. Karena penyakit tulang belakang lumbal, pasien mengalami mati rasa pada tungkai bawah kiri setelah berjalan selama lebih dari 1 tahun, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup. Karena kompleksitas operasi tulang belakang lumbal, banyak penyakit penyerta, dan pasca transplantasi hati, pasien mencari pengobatan medis, tetapi menghindari operasi karena risiko tinggi pasca transplantasi hati, dan efek pengobatan konservatif tidak baik. Dia akhirnya datang ke klinik Profesor Zhengdong Cai di Rumah Sakit Rakyat Pertama Shanghai setelah banyak berkonsultasi. Departemen Ortopedi Rumah Sakit Rakyat Pertama Shanghai sangat mementingkan pasien ini, dan melakukan penilaian penuh sebelum operasi, terutama status fungsional hati yang ditransplantasikan dan fungsi koagulasi. Pasien berada dalam kondisi imunosupresi, dan pada periode perioperatif, perlu lebih waspada terhadap komplikasi seperti infeksi. Dapat dikatakan bahwa kondisi umum pasien berada di ambang kompensasi, dan jika ada kesalahan dalam satu bagian, seluruh proses perawatan akan hancur. Untuk mengurangi risiko operasi, tim tulang belakang ortopedi mengundang Profesor Zhong Lin, ahli transplantasi hati, dan Profesor Li Shitong dari Departemen Anestesiologi Rumah Sakit untuk melakukan penilaian pra-operasi yang komprehensif dan menyusun rencana operasi yang terperinci. Berdasarkan penilaian pra-operasi, Dr Ma Xiaojun dari Departemen Ortopedi percaya bahwa penekanan khusus sekarang harus diberikan pada penyederhanaan obat selama anestesi untuk menghindari memperparah beban pada hati, serta memperhatikan kelancaran hemodinamik untuk memastikan perfusi jaringan dan organ vital, dan juga perubahan fungsi koagulasi. Untuk mengurangi infeksi pasien dan masalah perfusi jaringan yang mungkin disebabkan oleh pembedahan dan anestesi, Departemen Ortopedi Rumah Sakit Rakyat Pertama Shanghai melakukan anestesi lokal di bawah pengangkatan diskus intervertebralis foramenoskopi intervertebralis, operasinya lancar, dengan sedikit pendarahan, dan pasien menyelesaikannya dengan sukses hanya dalam waktu satu jam dengan anestesi lokal. Pasien sekarang dalam kondisi baik dan secara aktif melakukan pemulihan. Foramenoskopi intervertebralis memiliki karakteristik sebagai berikut: (1) Lebih sedikit trauma, lebih sedikit bekas luka: dibandingkan dengan bedah terbuka konvensional, bedah tulang belakang invasif minimal memiliki sayatan yang lebih kecil dan secara signifikan lebih sedikit kerusakan pada otot-otot paraspinal. Pembedahan terbuka konvensional membutuhkan pengupasan dan pencabutan otot-otot punggung lumbal secara ekstensif, yang sangat traumatis bagi pasien, sedangkan bedah tulang belakang invasif minimal secara signifikan lebih tidak traumatis dibandingkan dengan bedah terbuka konvensional. Bedah foramenoskopi intervertebralis, di sisi lain, sayatannya umumnya 25px, dan metode jahitan kosmetik plastik juga dapat digunakan, dengan bekas luka pasca operasi yang kecil, yang sangat kondusif untuk estetika. (2) Kemanjuran yang memuaskan: Penelitian telah menunjukkan bahwa banyak pasien yang menjalani operasi terbuka konvensional tidak mengalami kelegaan yang signifikan pada nyeri punggung bawah setelah operasi, yang terutama disebabkan oleh kerusakan yang berlebihan pada jaringan lunak otot paravertebralis yang disebabkan oleh operasi terbuka. Sebaliknya, bedah tulang belakang invasif minimal memiliki sedikit kerusakan pada jaringan lunak seperti otot paraspinal, dan pasien jarang mengalami nyeri pinggang pasca operasi, sehingga hasilnya memuaskan. (3) Waktu rawat inap yang singkat, yang dapat mengurangi biaya pengobatan: setelah bedah tulang belakang invasif minimal, pasien menjalani rawat inap yang singkat dan dapat kembali bekerja lebih awal, sehingga menghemat sumber daya medis yang terbatas. (4) Pengobatan yang lebih mudah jika terjadi kekambuhan dan kekambuhan penyakit: tidak peduli operasi invasif minimal atau operasi terbuka, kekambuhan dan kekambuhan dapat terjadi setelah operasi, sedangkan operasi invasif minimal mudah untuk dioperasi lagi karena lebih sedikit kerusakan pada tulang belakang dan jaringan, dan kemanjurannya juga baik. Di sisi lain, jika paparan yang luas, laminektomi, fusi tulang belakang dan operasi lainnya dilakukan, operasi ulang akan sangat sulit dan hasilnya akan buruk. (5) Keamanan bedah yang tinggi, karena foraminoskop intervertebralis mengadopsi sayatan kecil dengan anestesi lokal untuk memasuki diskus intervertebralis, menghindari efek samping obat anestesi, dan berkomunikasi langsung dengan pasien selama operasi, dan ketidaknyamanan apa pun dapat dideteksi selama operasi, yang meningkatkan koefisien keamanan bedah dan meningkatkan kemanjuran bedah.