I. Apa yang dimaksud dengan spondilosis servikal?
Spondilosis servikal adalah sekelompok gejala dan tanda yang disebabkan oleh perubahan degeneratif pada jaringan diskus servikal dan patologi sekundernya, yang melibatkan struktur jaringan di sekitarnya (akar saraf, sumsum tulang belakang, arteri vertebralis, saraf simpatis, dll.), juga dikenal sebagai sindrom tulang belakang servikal.
Spondilosis servikal adalah penyakit yang umum terjadi di antara orang paruh baya dan lansia, dengan usia onset sebagian besar di atas 40 tahun. Menurut statistik, sekitar 1/4 orang yang berusia di atas 50 tahun di Tiongkok menderita spondilosis serviks; 1/2 orang yang berusia sekitar 60 tahun menderita spondilosis serviks; dan hampir semua lansia yang berusia di atas 70 tahun menderita spondilosis serviks. Pengamatan klinis jangka panjang menunjukkan bahwa usia onset spondilosis serviks secara bertahap menjadi lebih muda. Terjadinya spondilosis serviks berdampak langsung pada pembelajaran, kehidupan dan pekerjaan. Bagaimana spondilosis servikal dapat dikenali, diobati dan dicegah?
II. Faktor-faktor dalam perkembangan spondilosis serviks
Proses patofisiologis spondilosis serviks cukup kompleks, dan ada berbagai faktor yang berkontribusi terhadap perkembangannya. Namun demikian, faktor-faktor berikut ini memainkan peran penting dalam perkembangan dan kekambuhan spondilosis servikal.
1, faktor usia: seperti mesin, seiring bertambahnya usia, keausan komponen tubuh meningkat, dan tulang belakang leher juga menghasilkan berbagai perubahan degeneratif, sementara perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis adalah dasar untuk pengembangan spondylosis serviks.
2, cedera regangan kronis: mengacu pada berbagai aktivitas berlebihan yang lebih dari kisaran normal yang disebabkan oleh cedera, terutama pekerja kepala rendah jangka panjang dengan kejadian spondylosis serviks sangat tinggi.
3, trauma: berdasarkan degenerasi dan ketidakstabilan tulang belakang leher, trauma pada kepala dan leher lebih mungkin untuk menginduksi produksi dan kekambuhan spondylosis serviks.
4.Deformitas kongenital tulang belakang leher: kondisi seperti fusi vertebra kongenital, depresi dasar tengkorak, tulang rusuk serviks dan stenosis tulang belakang semuanya rentan untuk menginduksi terjadinya spondylosis serviks.
5, perubahan gaya hidup: orang modern telah mengurangi aktivitas, leher tidak sering bergerak, sehingga tulang rawan tanpa aktivitas akan kekurangan gizi, kekurangan gizi akan menyebabkan degenerasi, degradasi, dan bahkan patah tulang dan prolaps.
6, peradangan di tenggorokan: ketika terjadi peradangan akut atau kronis di tenggorokan, mudah untuk menginduksi munculnya gejala spondylosis serviks atau membuat kondisinya lebih buruk karena edema inflamasi pada jaringan di sekitarnya.
7, faktor metabolisme: karena berbagai alasan yang disebabkan oleh gangguan metabolisme tubuh manusia, terutama kalsium, metabolisme fosfor dan gangguan metabolisme hormon, seringkali mudah menghasilkan spondylosis serviks.
8, faktor genetik: jika kolagen tulang rawan seseorang cacat dalam faktor genetik, maka lebih rapuh dan rentan terhadap spondylosis serviks.
9, faktor iklim: dingin lokal tidak hanya membuat kejang otot dan stagnasi aliran darah, tetapi juga dapat menyebabkan ketidakseimbangan di dalam dan di luar tulang belakang leher rahim, memperburuk ketidakstabilan tulang belakang leher rahim dan memicu penyakit.
10, faktor mental: dari praktik klinis ditemukan bahwa suasana hati yang buruk sering memperburuk spondylosis serviks, dan kejengkelan atau serangan spondylosis serviks, suasana hati pasien sering lebih buruk, mudah gelisah dan marah, gejala spondylosis serviks juga lebih serius.
III. Manifestasi klinis spondilosis serviks
Manifestasi klinis spondilosis serviks sangat kompleks dan bervariasi, dari kepala sampai ke kaki dan tungkai, dangkal ke kulit dan dalam ke organ dalam, yang semuanya mungkin memiliki gejala abnormal. Spondilosis servikal secara umum dibagi menjadi lima jenis menurut gejala berbeda yang terjadi pada berbagai jaringan yang terlibat.
1, spondylosis serviks serviks: terutama dimanifestasikan sebagai rasa sakit dan ketidaknyamanan di leher dan bahu, “kekakuan di punggung”, “sesak di leher”, mudah lelah di leher setelah membaca dan menulis dalam waktu yang lama, terkadang merasa sakit kepala, nyeri di bagian belakang oksiput, nyeri dada dan kelemahan pada tungkai atas, dll., Tetapi tidak ada nyeri anggota tubuh bagian atas yang bergegas, Ketika gejalanya akut, rasa sakit di leher dan bahu begitu parah sehingga kepala dan leher tidak berani berputar, yang biasanya disebut sebagai “bantal jatuh”. Spondilosis serviks serviks adalah tahap awal spondilosis serviks dan juga merupakan waktu yang menguntungkan untuk pengobatan, jika perhatian tidak diberikan pada pencegahan dan pengobatan, mungkin akan berkembang menjadi jenis spondilosis serviks lainnya.
2, spondilosis serviks tipe akar saraf: Manifestasi utama adalah nyeri di leher dan bahu serta nyeri yang berlebihan seperti listrik yang menjalar ke salah satu atau kedua tungkai atas, dengan rasa sakit yang jelas yang memengaruhi pekerjaan dan kehidupan. Hal ini disebabkan oleh stimulasi dan kompresi akar saraf oleh herniasi diskus servikal dan osteofit, menyebabkan disfungsi sensorik dan motorik pada anggota tubuh bagian atas.
3. Spondilosis serviks tipe arteri vertebralis: Selain nyeri leher dan bahu, pasien juga mengalami gejala seperti pusing, vertigo, sakit kepala episodik, ambliopia mendadak, diplopia, dan bahkan mual dan muntah. Jika Anda tiba-tiba merasa langit berputar ketika Anda menoleh dan orang tersebut bergoyang tidak stabil; atau jika Anda pingsan ketika Anda berbalik dengan keras saat berdiri atau berjalan, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk memeriksa apakah hal itu disebabkan oleh spondylosis serviks arteri vertebralis. Manifestasi klinis di atas akan terjadi ketika arteri vertebralis dikompresi atau distimulasi oleh diskus servikal hernia, penyempitan ruang vertebra, dan hiperplasia sendi vertebra pengait dan sendi sinovial, yang menyebabkan kurangnya suplai darah ke otak.
4. Spondilosis servikal simpatis: jenis spondilosis servikal ini adalah yang paling sulit didiagnosis. Insiden spondilosis serviks jenis ini tidak tinggi, tetapi gejalanya kompleks dan meluas, termasuk batang tubuh bagian atas, kepala, tungkai atas, organ dalam dan panca indera pada sisi yang terkena, yaitu area di mana saraf simpatis berada, sehingga gejala berikut dapat terjadi.
Gejala mata: mata bengkak dan nyeri, fotofobia dan robek, penglihatan kabur, mata kabur, nyamuk terbang, dll., atau mata cekung, kelopak mata terkulai, mata kering, dll.
Gejala hidung: ketidaknyamanan dan rasa sakit pada nasofaring, hidung tersumbat, atau perasaan ada benda asing, dll.
Gejala telinga: tinitus, gangguan pendengaran, bahkan tuli, dll.
Gejala tenggorokan: ketidaknyamanan, kekeringan, sensasi benda asing di tenggorokan, dll.
Gejala kepala: sakit kepala, migrain, rasa berat di kepala, nyeri di bagian belakang kepala atau belakang leher, serta demam wajah, kemerahan, mati rasa, dll.
Gejala gangguan vasomotor: dingin, sianosis, mati rasa, nyeri, oedema pada anggota badan, serta penurunan suhu kulit, dll.; atau kemerahan, rasa terbakar, nyeri, bengkak pada anggota badan, dll.
Disfungsi neurotrofik dan kelenjar keringat: penipisan kulit, keringat berlebihan atau sedikit, rambut yang berlebihan, atau kekeringan dan kerontokan rambut, dll.
Gejala kardiovaskular: panik, sesak dada, aritmia, nyeri di daerah prekordial, takikardia paroksismal, tekanan darah tinggi dan rendah, dll.
Gejala lainnya: mual dan sendawa, ketidaknyamanan dan nyeri perut, tinja encer atau sembelit, sering buang air kecil, menggiring bola, amenorea, dll.; mungkin juga ada insomnia dan mimpi, mudah tersinggung, impulsif, dan gejala emosional lainnya.
Jika beberapa dari gejala-gejala ini terjadi dan tidak ditemukan adanya lesi organik pada organ yang sesuai, seseorang harus waspada terhadap adanya spondilosis servikal.
5. Spondilosis serviks tulang belakang: lebih jarang terjadi, pasien mengalami kelemahan, mati rasa dan berkurangnya kekuatan otot pada anggota badan, berjalan dengan goyah dan dengan gaya berjalan yang canggung, “seolah-olah menginjak kapas”; ada perasaan sesak di dada atau pinggang. Seiring dengan memburuknya kondisi, terjadi kelumpuhan anggota tubuh dari atas ke bawah dan hilangnya kontrol buang air kecil dan buang air besar.
Spondilosis servikal campuran: dua atau lebih jenis gejala spondilosis servikal terjadi bersamaan.
Gejala-gejala spondilosis servikal adalah kompleks, jadi, jika Anda mengalami beberapa hal di atas, penting bagi Anda untuk pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan perawatan, serta menerima panduan rehabilitasi preventif dari seorang spesialis.
Pengobatan spondilosis serviks
Setelah Anda didiagnosis menderita spondilosis servikal, pertama-tama Anda harus menerima perawatan di bawah bimbingan spesialis di rumah sakit biasa. Secara umum, pengobatan spondylosis serviks mengikuti prinsip-prinsip pengobatan konservatif, intervensi invasif minimal dan kemudian pembedahan, tergantung pada jenis dan kondisinya, metode berikut digunakan.
(i) Perawatan konservatif
1. Perawatan umum: mengubah postur dan posisi yang buruk dalam kehidupan dan pekerjaan. Pada serangan akut, beristirahatlah di tempat tidur yang keras dan gunakan penyangga leher jika perlu untuk menghentikan rasa sakit dan membatasi gerakan kepala. Gunakan bantal yang lembut dan kokoh dengan ketinggian yang sesuai. Memperkuat gerakan leher ke segala arah untuk meningkatkan kekuatan otot.
2.Obat-obatan: Gunakan obat neurotropik seperti vitamin B; obat antiinflamasi dan analgesik non-steroid seperti fenbid, futalin, dll.; obat vasodilator seperti danshen majemuk, dll.; herbal pengaktif stasis darah, pereda tendon dan pemberi energi seperti kapsul sirkulasi darah, peremajaan serviks, dll.
3.Terapi traksi serviks: dapat mengendurkan otot-otot dan ligamen, memperlebar ruang vertebral, meningkatkan aliran darah, dan melonggarkan akar saraf yang stagnan. Metode ini umumnya tidak berlaku untuk spondilosis servikal tipe sumsum tulang belakang.
4.Fisioterapi: fisioterapi memiliki fungsi meningkatkan sirkulasi darah lokal, antispasmodik, anti-inflamasi dan anti-pembengkakan. Frekuensi tinggi (gelombang mikro, gelombang ultra-pendek, dll.), elektroterapi frekuensi rendah dan menengah (TENS, frekuensi rendah, elektroterapi interferensial, elektroterapi interferensial, frekuensi menengah terkomputerisasi, dll.), Ultrasonografi, terapi magnetis, iontophoresis, laser, terapi inframerah, dll. dapat digunakan.
5, akupunktur, terapi akupunktur juga sering digunakan.
6.Terapi pijat: Tergantung pada kondisi dan pengalaman operator, dapat digunakan sebagaimana mestinya.
7.Terapi olahraga
8.Psikoterapi
9.Terapi injeksi lokal dan blok saraf: Menyuntikkan obat antiinflamasi dan analgesik ke dalam titik nyeri lokal atau rongga epidural dapat memblokir lingkaran setan rasa sakit, melepaskan kejang otot, menghilangkan edema dan meningkatkan penyerapan peradangan aseptik.
(ii) Perawatan intervensi invasif minimal
Umumnya setelah tiga bulan pengobatan konservatif sistematis, jika tidak efektif, terapi intervensi invasif minimal tersedia untuk sebagian besar pasien. Terapi-terapi ini meliputi.
1. Kemolisis diskus intervertebralis kolagenase perkutan
2. myelolisis cakram ozon perkutan
3. koagulasi nukleus pulposus diskus radiofrekuensi perkutan dan dekompresi penyempitan
4. Dekompresi cakram laser perkutan (PLDD).
(iii) Perawatan bedah
Perawatan bedah harus dipertimbangkan jika salah satu dari yang berikut ini berlaku.
1. pasien dengan spondilosis serviks yang gagal merespons pengobatan konservatif sistematis dan invasif minimal
2.Pemburukan progresif akar saraf atau gejala kompresi sumsum tulang belakang atau episode berulang yang memengaruhi pekerjaan atau kehidupan. Pemeriksaan pencitraan menegaskan bahwa stenosis tulang atau osteofit kanal tulang belakang mendominasi.
3. Spondilosis serviks tipe sumsum tulang belakang dengan gejala yang semakin meningkat.
V. Perawatan pencegahan untuk spondilosis serviks
Spondilosis servikal adalah penyakit degeneratif kronis yang mengalami proses perkembangan panjang dalam pembentukannya. Oleh karena itu, kita harus memperhatikan pencegahan, menghindari beberapa faktor yang menyebabkan degenerasi serviks dalam pekerjaan dan kehidupan kita sehari-hari, dan menghilangkan faktor pemicu spondylosis serviks.
1 .Mencegah trauma: hindari membawa beban berat di kepala dan leher, jangan tertidur saat mengendarai mobil (untuk mencegah “cedera cambuk” yang disebabkan oleh pengereman darurat); mencegah memar kilat saat bekerja atau berjalan.
2, tidur dalam posisi yang tepat, bantal yang sesuai: umumnya berbaring telentang, berbaring menyamping adalah tepat, bantal tidak bisa terlalu tinggi atau terlalu rendah, ketinggian bantal setelah tekanan adalah seukuran kepalan tangan yang berdiri. Bagi mereka yang terbiasa berbaring miring, tinggi bantal haruslah jarak dari titik tengah proses spinosus ke tepi lateral puncak bahu. Leher harus ditopang di atas bantal, bukan digantung, sehingga kepala tetap sedikit ke belakang.
3. Perbaiki postur dan kebiasaan buruk: hindari pekerjaan ambulasi kepala rendah yang berkepanjangan dan kendalikan waktu yang dihabiskan menonton TV dan catur untuk hiburan dengan benar untuk mengurangi kelelahan serviks dan menginduksi spondylosis serviks. Apa pun situasinya, jagalah vertebra servikalis dalam keadaan rileks dan nyaman, dan hindari mencondongkan tubuh ke depan untuk waktu yang lama. Jika Anda membaca buku, TV atau komputer selama satu jam, Anda harus bangun dan bergerak dan melakukan beberapa latihan perlindungan serviks.
4. Mencegah leher menjadi dingin: jaga agar leher Anda tetap hangat di musim dingin, dan gunakan AC dan kipas angin listrik secukupnya di musim panas.
5.Mengobati faringitis: ketika tenggorokan meradang, bakteri dan virus dapat menyebar secara retrogradely melalui kelenjar getah bening ke daerah di sekitar sendi circumoccipital, di mana kelenjar getah bening di belakang tenggorokan berkumpul, mengakibatkan penurunan kekuatan otot dan dislokasi keseimbangan internal dan eksternal tubuh vertebral, menyebabkan spondylosis serviks.
6, memperkuat latihan, perawatan diri: mematuhi latihan fisik, meningkatkan kebugaran fisik, menunda perubahan degeneratif tulang dan ligamen. Jika Anda memiliki kondisi tersebut, Anda dapat memilih untuk menerbangkan layang-layang, berenang dan latihan tulang belakang leher, dll.
7. Pertahankan kondisi pikiran yang baik dan hindari ketegangan mental.
Spondilosis servikal tidak muncul dalam semalam, ini adalah proses bertahap yang berkaitan erat dengan kehidupan sehari-hari dan kebiasaan kerja kita. “Tujuh poin perawatan, tiga poin pengobatan”, jadi pencegahan spondylosis serviks dimulai dengan sedikit pekerjaan yang biasa. Jika gejala spondilosis serviks muncul, pergilah ke rumah sakit tepat waktu untuk menghindari kejengkelan dan perawatan yang lebih sulit.
Ingat: pengobatan dini + kebiasaan gaya hidup yang baik + olahraga aktif = kesehatan yang baik.