Ia didiagnosis menderita tumor kandung kemih akibat hematuria, dan direkomendasikan untuk menjalani kistektomi total radikal. Tidak hanya ia harus menjaga kantong air seninya setiap hari untuk mencegah air seni bocor, ia tidak akan bisa mandi dan membersihkan dirinya sendiri, ia tidak akan bisa keluar dan mengunjungi teman dan kerabat, dan ‘bau pesing’ tentu saja akan membuat orang lain menjauh. Sistektomi total radikal yang dijalaninya adalah prosedur pembedahan untuk mengobati sejumlah tumor kandung kemih yang multipel, berulang dan berisiko tinggi metastasis. Ada sejumlah rute drainase urin setelah kistektomi total, yang secara umum dapat dibagi menjadi dua kategori: drainase eksternal dan internal. Drainase eksternal berarti drainase langsung urin di luar tubuh dan pengumpulan urin secara terus menerus melalui alat pengumpul urin ekstrakorporeal. Ada dua metode yang paling umum digunakan: metode fistula kulit ureter dan metode saluran keluaran ileum. Pada yang pertama, ureter dipindahkan langsung dari dinding perut posterior ke dinding perut anterior, dan urin yang dihasilkan oleh ginjal dialirkan langsung ke luar tubuh melalui ureter melalui stoma di dinding perut anterior; pada yang terakhir, bagian usus kecil harus dipotong terlebih dahulu, dan kemudian ureter dipasang ke salah satu ujung bagian usus kecil ini, dan ujung usus kecil lainnya kemudian dialirkan dari dinding perut anterior, dan urin yang dihasilkan oleh ginjal perlu melewati ureter, usus kecil, dan kemudian keluar dari tubuh, meskipun saluran keluaran ileal lebih rumit dan juga Meskipun saluran keluar ileum lebih rumit dan bagian tambahan dari usus kecil harus dipotong, namun tidak terlalu rentan terhadap komplikasi seperti kegagalan ureter untuk menarik keluar dari dinding perut, kontraktur stoma kulit dan infeksi pyel retrograde, yang umum terjadi pada fistula ureteroskopi. Drainase internal, di sisi lain, memerlukan penggunaan bagian saluran pencernaan sebagai penampung urin untuk mengeluarkan urin dari tubuh melalui jalur internal melalui saluran pencernaan. Bentuk paling awal dari drainase internal adalah ‘penggabungan urin-tinja’, di mana urin dialirkan langsung ke usus, di mana urin disimpan, dan pasien kemudian mengeluarkan urin melalui anus dalam bentuk buang air besar, tetapi metode ini sekarang sebagian besar telah dihilangkan karena banyaknya komplikasi. Sekarang ada dua bentuk drainase internal yang paling populer: neobladder, di mana bagian saluran pencernaan yang lebih panjang (kira-kira 4-5 kali ukuran bagian usus yang dikeluarkan dari saluran keluaran ileum) pertama-tama dipotong dan dilipat dan dibentuk kembali menjadi bentuk bola untuk bertindak sebagai kandung kemih atau ‘kandung kemih buatan’, dan ureter dan uretra kemudian dihubungkan ke kandung kemih ini secara terpisah, yang memungkinkan pasien untuk tetap fisiologis setelah total Pendekatan ini memungkinkan pasien untuk mempertahankan pola kemih fisiologis setelah kistektomi total, tetapi risiko kambuhnya tumor di uretra membuat jenis pembedahan ini lebih selektif bagi pasien. Perbedaan utama dengan kandung kemih yang baru adalah, bahwa kandung kemih usus tidak terhubung ke uretra, tetapi terhubung ke dinding perut atau umbilikus melalui usus buntu atau bagian potongan tipis lain dari tabung usus, di mana urin yang dihasilkan oleh ginjal biasanya disimpan dalam kandung kemih dan tidak bocor keluar dari dinding perut. Pasien perlu mengalirkan air seni dari “kandung kemih buatan” dengan memasukkan kateter melalui stoma di dinding pusar atau perut secara berkala (biasanya 3-3 jam). Jelas bahwa pengobatan modern telah menemukan banyak alternatif untuk pasien yang menjalani kistektomi total, dan meskipun ini sangat bervariasi dan memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, setiap pasien hanya dapat menjalani salah satunya. Biasanya ahli urologi akan memilih prosedur yang paling sesuai dengan status penyakit pasien, gaya hidup, penyakit yang menyertai, dll. Kadang-kadang ahli bedah akan berkonsultasi dengan pasien sebelum operasi untuk menentukan akhir dari operasi tersebut. Kadang-kadang dokter bedah akan berkonsultasi dengan pasien sebelum prosedur untuk menentukan metode akhir drainase urin. Setelah penjelasan pasien dan penjelasan keraguannya, Li menjadi tenang dan menerima drainase eksternal saluran keluaran ileum, mengingat usianya sudah lebih dari 80 tahun dan tidak cocok untuk menjalani reseksi gastrointestinal panjang lainnya. Meskipun ia harus mengenakan kantong urin di perut bagian bawahnya setiap saat setelah operasi, ia beradaptasi dengan metode pengumpulan urin ini dari waktu ke waktu dan dengan bercanda mengatakan bahwa ia “tidak lagi terhubung ke urinoir dan tidak lagi harus mencari toilet umum”. Faktanya, setelah bertahun-tahun perbaikan dan pengembangan, saat ini kantong urin sekali pakai untuk drainase urin dan kulit pas, selama kantong tidak bocor, tidak akan pernah ada kebocoran urin, dan tidak akan mengeluarkan “bau urin”, dan lem pada kulit sangat sedikit iritasi, jarang menyebabkan alergi atau peradangan kulit, sedangkan efeknya tahan lama dan konstan, umumnya a Kantong urine bisa bertahan hingga seminggu, bahkan jika pasien memakainya di kamar mandi, tidak akan mempengaruhi masa pakainya. Kantong urine sekarang telah melewati masa ‘break-in’ dengan kantong urine dan tidak menyebabkan dia terlalu banyak masalah atau gangguan, dan dia masih menikmati tahun-tahun terakhirnya seperti yang dia lakukan sebelum operasi.