Rehabilitasi afasia

  Afasia disebabkan oleh kerusakan organik pada bahasa dan pusat-pusat terkait pada belahan otak, yang mengakibatkan gangguan pada satu atau beberapa aspek dari persepsi dan pengenalan, pemahaman dan penerimaan, pengorganisasian, serta pengekspresian bahasa pasien. Ini adalah salah satu gangguan kognitif paling serius yang disebabkan oleh penyakit serebrovaskular. Sekitar 21-38% pasien stroke akut mengalami afasia. Hal ini sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien.  Otak sangat plastis. Kerusakan pada satu bagian otak diikuti oleh peningkatan fungsi bagian yang berdekatan dengannya dan bagian yang memiliki fungsi serupa, dan beban kerjanya pun meningkat. Dengan demikian, pemulihan dapat dilakukan bahkan untuk pasien yang paling parah sekalipun.  Klasifikasi afasia: 1. Afasia motorik: ditandai dengan kesulitan pasien dalam mengekspresikan dirinya dan ketidakmampuannya untuk mengatakan apa yang sebenarnya ingin ia katakan, tetapi tidak dapat ia katakan. Pasien dengan jenis afasia ini dapat memahami kata-kata orang lain dan bahasa internal mereka pada dasarnya normal, tetapi mereka tidak dapat mengatakan apa yang harus mereka katakan atau mengulangi kata-kata orang lain. Pasien dengan afasia motorik ringan mengalami kesulitan berbicara dengan lancar dan penuh usaha, dan sering salah mengeja kata. Pasien dapat mendeteksi ketidakpahaman dan memperbaikinya ketika terdeteksi. Lesi terletak di bagian posterior girus frontal inferior.  2. Afasia sensorik: Hal ini dimanifestasikan oleh kurangnya kemampuan untuk memahami bahasa, sehingga menghasilkan ketidakmampuan untuk memahami. Pasien tidak mengalami gangguan pendengaran atau penglihatan dan dapat mendengar dan melihat kata dan kalimat, tetapi tidak dapat menghubungkannya dengan gambar, konsep, atau benda yang sesuai. Pasien sama sekali tidak dapat memahami bahasa, seolah-olah bahasa tersebut diasosiasikan dengannya dalam bahasa yang tidak dimengertinya. Karena tidak dapat memahami apa yang ditanyakan kepadanya, ia sering menjawab pertanyaan yang tidak tepat dan sering mengucapkan kata atau frasa yang salah tanpa dapat dideteksi oleh pasien. Lesi terletak di bagian posterior girus temporal superior.  3. Afasia penamaan: ditandai dengan ketidakmampuan menyebutkan dan melupakan kata benda. Juga dikenal sebagai afasia amnesia, pasien tidak dapat menyebutkan nama objek tertentu tetapi dapat menyebutkan fungsinya. Sebagai contoh, jika pena dikeluarkan dan pasien ingin menyebutkan namanya, ia tidak dapat mengatakan kata “pena”, tetapi mengatakan bahwa pena digunakan untuk menulis. Namun, setelah diingatkan, pasien dapat segera mengulangi nama benda tersebut.  4. Afasia campuran, di mana afasia perseptual dan motorik hidup berdampingan. Pasien tidak dapat memahami atau mengekspresikan dirinya secara verbal. Afasia campuran adalah hasil dari lesi yang meluas di belahan otak yang dominan.  Metode pelatihan yang umum digunakan untuk afasia: 1. Pelatihan ekspresi mulut: Pertama, pelatihan motorik lidah, otot wajah, langit-langit lunak dan organ artikulatoris lainnya, termasuk menggembungkan pipi, meniup, meregangkan lidah, meninggikan, mengayunkan ke kiri dan ke kanan serta pelatihan meninggikan langit-langit lunak, dan lain-lain, sehingga kekuatan bibir, lidah dan langit-langit lunak ditingkatkan. Kemudian pelatihan fleksibilitas dan koordinasi organ artikulasi dilakukan, dari yang sederhana hingga yang kompleks, secara bertahap dan progresif.  2. Pelatihan untuk gangguan pemahaman mendengarkan: tunjukkan 3 gambar barang yang biasa digunakan setiap kali, beri nama satu barang, lalu minta pasien menunjukkan gambar yang sesuai. Pada saat yang sama, biarkan pasien melihat hubungan antara gerakan mulut dan bibir pelatih dengan suara saat mengucapkan kata untuk mendapatkan hasil yang lebih baik.  3. Pelatihan pemahaman kata: Siapkan 3 gambar dan 3 kartu kata yang sesuai pada saat yang sama dan minta pasien untuk melihatnya dan mempraktikkan kombinasinya, atau minta pasien mendengarkan pelatih membaca sebuah kata dan kemudian menunjukkan kartu kata yang sesuai, atau berlatih membaca dengan suara keras dengan menunjuk kata dan mengulanginya. 4. Pelatihan rehabilitasi dalam menulis: Ini harus dimulai dengan menyalin dan mendiktekan kata-kata seperti nama pasien, berlanjut ke kalimat dan kemudian ke teks pendek. Pada akhirnya, Anda dapat melihat gambar dan menulis narasi, membuat buku harian, menulis surat, dll.  Akupunktur untuk afasia Metode akupunktur: akupunktur lidah (lidah tiga jarum), akupunktur kepala (area bicara, tiga jarum temporal, jarum ganda kepala), akupunktur tubuh (Renzhong, Neiguan, Sanyinjiao, tusukan Lianquan Hegu, Fengchi, Tongli). Penelitian terbaru menunjukkan bahwa penelitian akupunktur berfokus pada afasia, dengan tetap memperhatikan pengobatan penyakit stroke secara keseluruhan, terutama pada fase akut. Dalam pemilihan titik akupunktur, penekanan diberikan pada kepala, leher dan leher, tubuh lidah dan titik-titik meridian jantung dan ginjal, dll. Metode akupunktur menekankan pada pertumpahan darah lokal, penusukan yang dalam dan stimulasi yang kuat pada lidah. Akupunktur untuk afasia memiliki efisiensi rumah tangga sebesar 78% hingga 100%. Di Jepang, efisiensi akupunktur untuk afasia stroke adalah 30,8%.