Penyebab umum dari bunion yang menyakitkan adalah bahwa sendi metatarsophalangeal biasanya subluksasi dan kapsul sendi diregangkan secara medial untuk menciptakan tulang hiperplastik, dengan kepala tulang metatarsal pertama mendorong keluar secara medial dan kulit menebal karena gesekan yang berkepanjangan oleh bagian atas sepatu. Pada kasus yang parah, sendi metatarsophalangeal dari bunion juga dapat mengembangkan osteoartritis, yang dapat menyebabkan nyeri. Penyebab utama nyeri pada bunion adalah bunion dan osteoartritis sendi metatarsophalangeal pertama. Pasien mengalami peningkatan rasa sakit secara bertahap yang terkait dengan perubahan deformitas bunion. Oleh karena itu, perawatan harus agresif pada tahap awal untuk memperbaiki bunion dan menghilangkan bunion lokal dan osteoartritis atau, jika perawatan konservatif tidak efektif pada tahap akhir, diperlukan koreksi bedah.