Apa yang dimaksud dengan karsinoma payudara seperti eksim?

Karsinoma mirip eksim payudara pertama kali dilaporkan oleh Paget pada tahun 1874, yang juga dikenal sebagai penyakit Paget, dan manifestasinya seperti eksim, yang juga dikenal sebagai karsinoma mirip eksim payudara, pada tahun 1889, beberapa ahli menemukan bahwa lesi yang sama ditemukan pada skrotum beberapa pasien pria, yang disebut karsinoma mirip eksim ekstramamary. Jadi, mudah juga untuk salah mendiagnosisnya sebagai eksim dan menunda pengobatan. Oleh karena itu, kita harus waspada terhadap kemungkinan karsinoma mirip eksim untuk eksim yang sudah lama tidak sembuh. Karsinoma mirip eksim sebagian besar terjadi pada puting susu atau areola unilateral pada wanita paruh baya ke atas, berasal dari saluran payudara, dan kemudian melibatkan kelenjar susu, jaringan ikat dan kulit, dan kadang-kadang terlihat pada payudara pria dan payudara ekstra (alat kelamin luar, perineum dan daerah perianal, ketiak) di bagian yang kaya kelenjar keringat; lesi berupa plak bersisik merah muda yang unik di awal, dan terjadi dengan cara yang mirip dengan perubahan seperti eksim, dengan infiltrasi dan pengerasan pangkal, dan batasnya jelas, dan mungkin ada vesikulasi dan cairan yang keluar, mirip dengan eksim. Lesi kulit mirip dengan eksim, menurut pengobatan eksim tidak ada efek yang jelas, tidak ada eksim seperti berbagai bentuk, tidak ada rasa gatal yang jelas dan kecenderungan untuk sembuh sendiri; kerusakan secara bertahap meluas, hiperplasia berkutil, dan bahkan bisul, beberapa pasien dapat disertai dengan kanker payudara, kanker dubur, kanker serviks atau adenokarsinoma keringat, penyakit skrotum Paget lazim terjadi pada orang tua di atas usia 50 tahun. Setiap kali terjadi perubahan seperti eksim pada kulit skrotum, perineum, dan area kaya kelenjar keringat lainnya, kemungkinan penyakit Paget harus dipikirkan. Lesi penyakit ini dimulai sebagai ruam kecil yang melepuh atau eritema bersisik dengan batas yang jelas, dan setelah digaruk, permukaannya menjadi terkikis, mengeluarkan cairan, dan berkerak. Setelah keropeng lepas, kulit menjadi berkutil dan secara bertahap menyusup ke luar, membentuk lesi kasar yang diselingi dengan vesikula dan eritema, sering kali dengan bau yang menjijikkan karena infeksi sekunder. Untuk lesi yang berubah seperti eksim yang terjadi di area di atas, setelah jangka waktu yang lama dan pengobatan yang benar tanpa perbaikan yang jelas, kemungkinan karsinoma mirip eksim harus sangat dicurigai. Pemeriksaan histopatologi lebih lanjut pada kulit harus dilakukan untuk memastikan diagnosis. Setelah didiagnosis, karsinoma mirip eksim harus ditangani sedini mungkin dengan eksisi bedah sebagai solusi terbaik, dan pada saat yang sama, sesuai dengan ruang lingkup dan tingkat lesi, pengobatan yang sesuai harus dilakukan: 1. Mastektomi sederhana harus dilakukan untuk karsinoma mirip eksim payudara, dan mereka yang dikombinasikan dengan kanker payudara harus diobati sesuai dengan kanker payudara; 2. Karsinoma mirip eksim ekstra mammae: harus direseksi secara luas, dan jaringan lesi harus dipotong dan dikirim ke pemeriksaan patologi, untuk menilai apakah sudah direseksi seluruhnya atau belum. Pastikan untuk melakukan pemeriksaan rutin (setiap 3 – 6 bulan), dan pembedahan dapat dilakukan lagi jika terjadi kekambuhan. Bagi mereka yang telah dikombinasikan dengan kanker dubur atau adenokarsinoma serviks atau keringat, pengobatan harus dikombinasikan dengan jenis tumor; sebagian besar kasus klinis penyakit ini disertai dengan infeksi lokal yang membuat kelenjar getah bening inguinalis dan kelenjar getah bening yang berdekatan membesar, jadi jangan buru-buru menghentikan pengobatan karena mengira kanker telah menyebar. Bahkan jika ditemukan tanda-tanda metastasis di selangkangan dan kelenjar getah bening yang berdekatan, selangkangan dan kelenjar getah bening yang berdekatan harus dibersihkan untuk meningkatkan tingkat kesembuhan klinis. 3. Radioterapi sering digunakan untuk area yang telah kehilangan kesempatan untuk dioperasi, tidak dapat mentoleransi operasi atau tidak dapat dioperasi.