I. Hari ke-1 (24 jam) setelah pembedahan.
1. Posisi pemulihan.
Pendekatan serviks anterior: istirahat di tempat tidur dengan kepala tempat tidur ditinggikan 30-40° untuk membantu mengurangi kebocoran darah dari sayatan. Ubah posisi dengan tepat setiap 2 jam untuk mencegah ulkus dekubitus tekanan. Anda dapat berbaring telentang atau menyamping, menjaga bantal setinggi bahu pada posisi lateral dan tulang belakang leher dalam posisi lurus dan netral alami.
Tulang belakang servikal posterior: dapat berbaring terlentang dan lateral. Perhatian khusus harus diberikan untuk tidak menekan daerah serviks posterior dalam posisi terlentang, tanpa bantal atau handuk di leher. Posisi lateral direkomendasikan untuk menghindari masalah dengan luka serviks posterior dan struktur internal akibat kompresi, yang dapat memengaruhi hasil prosedur. Hal ini juga mencegah tabung drainase insisional agar tidak tertekan, yang bisa menyebabkan penumpukan darah yang tidak disengaja dalam luka. Bantal harus dijaga setinggi bahu pada posisi lateral, karena bantal yang terlalu tinggi atau terlalu rendah dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang hebat dan bahkan rasa nyeri akibat distorsi leher. Untuk punggung yang bungkuk, posisi lateral lebih disukai. Apabila berbaring telentang, sesuaikan ketinggian bantal pada bagian belakang leher Anda. Ubah posisi setiap 2 jam untuk mencegah pembentukan ulkus tekanan.
Setelah terbangun sepenuhnya dari anestesi umum, apakah itu operasi tulang belakang leher anterior atau posterior, selama tidak ada rasa sakit yang jelas, pasien dapat duduk dan berjalan menjauh dari tempat tidur pada hari operasi dengan bimbingan dan bantuan dokter, dan dapat mendukung kerangka balita untuk tetap berjalan dengan lancar. Posisi berdiri umumnya lebih kondusif untuk mengurangi edema tulang belakang, mengurangi stasis vena dan meningkatkan sirkulasi darah daripada posisi telentang.
2. Pengereman leher.
Kenakan penyangga leher untuk membatasi gerakan leher dan hindari ekstensi, fleksi dan rotasi serviks, termasuk memutar kepala dan menganggukkan kepala. Perhatikan untuk menjaga leher tetap netral dan tegak ketika membalikkan badan, tetapi hindari memutar leher.
3. Diet.
Anda bisa makan air 4-6 jam setelah terbangun dari anestesi umum, dengan makanan cair dan semi-cair yang mudah dicerna sebagai makanan utama.
4 . Pereda nyeri pasca operasi.
Nyeri sayatan operasi tulang belakang serviks anterior umumnya relatif ringan, pengobatan simptomatik sederhana sudah cukup, sebagian besar tidak memerlukan pompa nyeri. Sebagian dari operasi tulang belakang serviks posterior akan mengalami nyeri insisional yang signifikan dan memerlukan perawatan analgesik khusus.
5. Pengamatan utama.
Tanda-tanda vital, jalan napas, tabung drainase dan fungsi saraf ekstremitas. Pemantauan jantung – mengamati tekanan darah, denyut nadi, denyut jantung, saturasi oksigen dan tanda-tanda vital penting lainnya.
Jalan nafas – Amati apakah ada sakit tenggorokan, dada sesak, menahan nafas, dispnea, dll. Kasus yang relatif ringan dapat diobati dengan inhalasi nebulis, oksigen, dll., sebagian besar akan sembuh dalam 2-3 hari. Perhatikan hematoma yang menekan jalan napas – kematian akibat asfiksia, vegetatif.
Tabung drainase – perlu dipantau untuk patensi dan drainase; jika aspirator tekanan negatif hampir sepenuhnya mengembang karena akumulasi darah atau gas lama, segera obati untuk menghindari retensi darah yang berlebihan pada luka yang menyebabkan hematoma atau menyebabkan infeksi. Jika perlu, tabung drainase perlu disesuaikan kembali.
Fungsi neurologis – Amati fungsi sensorik-motorik ekstremitas. Tanyakan setiap setengah jam untuk mengamati status sensorik-motorik ekstremitas atas dan bawah tangan dan kaki. Jika mati rasa memburuk dan melebar, terutama jika kekuatan dan rentang gerak ekstremitas bawah menurun, penyedia layanan kesehatan harus segera diinformasikan. Hematoma epidural – quadriplegia atau awal paraplegia.
II. Hari ke 2-3 (24-72 jam) setelah pembedahan.
1. Posisi dan penahan leher.
Anda dapat mengenakan penyangga leher untuk bangun miring dan bergerak keluar dari tempat tidur. Anda dapat menggunakan alat bantu jalan untuk berlatih berjalan terlebih dahulu, kemudian secara bertahap berjalan normal, tetapi Anda harus menghindari ekstensi, fleksi dan rotasi serviks, termasuk memutar dan menganggukkan kepala Anda.
2. Diet.
Diet semi-cair yang mudah dicerna adalah andalannya. Jika tidak ada rasa tidak nyaman seperti sakit tenggorokan, Anda bisa makan dengan normal. Makan lebih banyak makanan tinggi kalsium, vitamin dan protein untuk mempercepat penyembuhan luka.
3. Tabung drainase.
Umumnya aliran drainase kurang dari 50ml dalam 24 jam, pertimbangkan apakah akan melepas tabung drainase sesuai dengan kondisi Anda.
4. Pemantauan jantung.
Jika tekanan darah, denyut nadi, denyut jantung, saturasi oksigen dan tanda-tanda vital penting lainnya stabil, maka, alat ini dapat dilepas sehari setelah pembedahan.
5. Jalan napas.
Hal ini dapat dilanjutkan dengan inhalasi nebulis untuk mengurangi gejala pernapasan. Waspadai atelektasis paru dan pneumonia; emboli paru (0,9%-14%), hipoksaemia, gagal napas.
6. Fungsi neurologis.
Terus amati fungsi sensorik-motorik ekstremitas, terutama 3-4 jam setelah tabung drainase dilepas. Perhatikan pengalaman mengamati fungsi sensorik-motorik anggota tubuh dan perubahan gejala seperti pusing dan sakit kepala, panik dan sesak dada, mual dan muntah dari periode pra operasi, dan berkomunikasi dengan dokter tepat waktu.
7. Tinjau film rontgen frontal dan lateral tulang belakang servikal.
untuk mengamati urutan tulang belakang leher dan posisi cangkok tulang dan sekrup pelat.
III. Hari pasca-operasi 4-7.
Kenakan penyangga leher ketika bangun, bangunlah dengan posisi miring dan lakukan beberapa latihan fungsional tambahan untuk anggota tubuh Anda.
Selama periode ini, pemeriksaan CT dan MRI pasca-operasi tulang belakang servikal dapat dilakukan untuk lebih memahami kondisi Anda dan menilai efek pembedahan, sehingga memudahkan rehabilitasi dan pemeriksaan ulang di kemudian hari.
Keluar dari rumah sakit biasanya diatur pada 4-7 hari setelah pembedahan. Mereka yang menggunakan jahitan kosmetik intrakutan tidak perlu melepas jahitannya; mereka yang menggunakan jahitan sutra umum akan dilepas jahitannya satu minggu setelah pendekatan serviks anterior dan 12 hari setelah pendekatan serviks posterior, yang dapat dilepas di klinik rawat jalan atau rumah sakit komunitas.
IV. 4-6 minggu setelah operasi.
Jika tidak ada keadaan khusus dan pembedahan serta pemulihan pasca-operasi berjalan lancar, umumnya direncanakan untuk memakai penyangga leher selama satu bulan setelah pembedahan. Anda dapat melanjutkan pekerjaan kantor 3 minggu setelah operasi. Dalam waktu 4-6 minggu setelah operasi, Anda perlu mengenakan kerah untuk melindungi tulang belakang leher Anda dalam kehidupan sehari-hari dan ketika Anda keluar dan bepergian dengan mobil. Untuk penggantian diskus buatan dan laminoplasti serviks posterior, yang terbaik adalah melepas penyangga serviks lebih awal setelah operasi untuk membantu memulihkan mobilitas serviks dan kekuatan otot.
V. Minggu keenam hingga tiga bulan pasca-operasi.
Tidak perlu mengenakan kerah pada waktu-waktu biasa dan leher secara bertahap dapat melanjutkan aktivitasnya sesuai dengan tinjauan. Anda perlu mengenakan kerah saat Anda keluar dan bepergian dengan mobil untuk melindungi tulang belakang leher jika terjadi keadaan darurat. Secara umum, dibutuhkan waktu 3-6 bulan untuk penyembuhan implan serviks anterior. Sebelum implan benar-benar sembuh, olahraga berat atau posisi khusus dapat menyebabkan implan dan pelat bergeser.
VI. Kasus-kasus khusus.
1. Setelah operasi tulang belakang serviks anterior.
Kadang-kadang akan ada periode singkat suara serak saat berbicara, tersedak dan batuk, dan kadang-kadang akan ada rasa sakit, kesemutan atau mati rasa di salah satu atau kedua tungkai atas, bahu dan punggung, dahi dan dada, dll. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh peregangan dan rangsangan jaringan lunak atau akar saraf di depan leher karena pembedahan, yang akan kembali normal setelah periode perawatan dan penyembuhan.
2. Operasi pembesaran kanal tulang belakang servikal posterior.
Fenomena ini disebabkan oleh pembesaran kanal tulang belakang serviks asli yang sangat sempit, sumsum tulang belakang didekompresi dan dipindahkan ke belakang pada saat yang sama, dalam prosesnya akar saraf diregangkan sampai batas tertentu. Reaksi oedematous normal di dalam luka mencapai puncaknya 2-3 hari setelah pembedahan dan kadang-kadang memanifestasikan dirinya sebagai periode singkat kelumpuhan akar saraf. Dalam kebanyakan kasus, hal ini kembali normal setelah 3-6 bulan dan biasanya tidak meninggalkan efek setelahnya. Dalam waktu 2 minggu setelah pembedahan – leher dapat bergerak bebas, tanpa pembatasan gerakan seperti menundukkan kepala, memiringkan kepala, memutar kepala dari sisi ke sisi atau memiringkan kepala. Namun demikian, Anda perlu mengenakan kerah untuk melindungi tulang belakang leher Anda ketika Anda keluar dan bepergian dengan mobil, untuk berjaga-jaga.
3. Operasi tulang belakang servikal posterior.
Selama 2-6 minggu setelah pembedahan – pasien harus menghindari memegang dan membawa benda berat dengan kedua tangan agar tidak mempengaruhi penyembuhan dan pemulihan jaringan serviks posterior.
4. Pembesaran kanal tulang belakang servikal posterior + fusi cangkok tulang.
Dalam waktu 6 minggu setelah pembedahan – kerah harus dipakai untuk melindungi tulang belakang leher selama waktu normal dan ketika bepergian ke luar rumah atau di dalam mobil. Dari minggu ke-7 hingga 3 bulan setelah operasi – Anda tidak perlu memakai kerah selama waktu normal dan Anda dapat menggerakkan leher Anda dengan bebas, seperti menundukkan kepala, memiringkan kepala, memutar kepala dari sisi ke sisi, dan memiringkan kepala tanpa batasan. Namun demikian, perlu mengenakan kerah saat keluar rumah atau bepergian dengan mobil untuk melindungi tulang belakang leher jika terjadi keadaan darurat.
VII. Keluar dari rumah sakit.
Pastikan untuk berkomunikasi sepenuhnya dengan dokter Anda ketika Anda keluar dari rumah sakit.
1, pulang dengan membawa obat, catatan kepulangan, diagnosis dan bukti cuti, dll. untuk menghindari masalah di kemudian hari.
2. Untuk mengklarifikasi masalah yang tidak jelas yang Anda khawatirkan untuk menghindari kebingungan dan kecemasan yang mempengaruhi pemulihan Anda ketika Anda pulang ke rumah.
3. Hal ini untuk mengklarifikasi tindakan pencegahan yang harus dilakukan setelah pemulangan dan waktu serta tempat untuk datang ke rumah sakit untuk diperiksa.