Gejala dan pengobatan sindrom rotator teres anterior

Sindrom rotator teres anterior adalah lesi yang disebabkan oleh terjepitnya saraf medianus saat melewati antara dua kepala otot rotator teres anterior. Pronator teres adalah otot superfisial lengan atas, dimulai dari humerus bawah dan berakhir di ulna medial, dan berfungsi untuk memutar lengan bawah ke depan. Saraf medianus lewat di antara kedua kepala pronator teres dan dapat terjepit, sehingga menimbulkan gejala. Hal ini sering terjadi setelah rotasi lengan bawah yang berulang-ulang dan fleksi jari-jari secara paksa, seperti memutar sendi pergelangan tangan saat memegang benda berat di tangan, dan paling sering terjadi pada mekanik atau tukang kayu, dan pada olahraga seperti bisbol, angkat besi, dan pitching. Penyebab lainnya termasuk trauma lengan bawah, kelainan tulang, kompresi tumor, dan pembentukan parut lokal. Perlu dicatat bahwa kejadiannya empat kali lebih tinggi pada wanita daripada pria. Gejala: 1. Mati rasa atau kesemutan pada telapak tangan dan 3½ jari pada sisi radial (tidak termasuk sisi ulnaris jari kelingking dan jari manis); 2. Rasa sakit pada lengan bawah; 3. Peningkatan rasa sakit ketika menolak rotasi anterior (memutar telapak tangan ke tanah); 4. Peningkatan rasa sakit ketika memfleksikan pergelangan tangan; 5. Rasa sakit pada otot rotasi sirkuler anterior; 6. Tanda Tinel’s positif pada sepertiga bagian proksimal dari sisi palmaris lengan bawah, namun negatif untuk tanda Phalen; 7. Penurunan kekuatan otot pada 3 jari pada sisi radial; 8. Penurunan kekuatan otot pada 3 jari pada sisi radial; 9. Penurunan kekuatan otot pada 3 jari pada sisi palmaris; 10. Penurunan kekuatan otot pada 3 jari pada sisi radial 8. Penurunan kekuatan otot rotator dan fleksor pergelangan tangan anterior; 9. Elektromiografi menunjukkan jebakan saraf median pada otot rotator anterior. Gejala-gejala sindrom pronator teres sangat mirip dengan gejala-gejala sindrom lorong karpal dan perlu dibedakan. Sindrom lorong karpal tidak mengalami penurunan kekuatan otot rotator anterior pada lengan bawah, dan juga tidak menimbulkan rasa sakit ketika lengan bawah diputar ke arah anterior, dan tidak ada rasa sakit akibat tekanan pada rotator roundus anterior. Sindrom lorong karpal juga tidak menyebabkan mati rasa atau kesemutan pada telapak tangan; gejala-gejala ini hanya muncul pada jari-jari tangan. Pengobatan: 1. Istirahat dan hindari gerakan yang memperparah gejala; 2. Es untuk meredakan rasa sakit dan bengkak; 3. NSAID oral atau topikal; 4. Fisioterapi, pijatan, akupunktur untuk merelaksasi otot; 5. Peregangan yang tepat pada otot rotator anterior; 6. Suntik hormon kortisol lokal; 7. Jika pengobatan konservatif gagal, pertimbangkan pembedahan untuk melepaskan ketegangan atau struktur yang tidak normal.