(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien datang ke klinik dengan gusi bengkak dan berdarah, dan ditemukan memiliki periodontitis pada radiografi dan kebersihan mulut yang kurang ideal. Setelah pendidikan kebersihan mulut, pasien secara aktif berhenti merokok dan bekerja sama dengan pengobatan dengan melakukan scaling supragingival dengan krim butylboron topikal dan mempertahankan kebiasaan menyikat gigi, penyakit ini terkontrol dan hasil pengobatan yang baik diterima.
Informasi dasar】 Laki-laki, 23 tahun
Jenis penyakit】 Periodontitis
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Harbin
Tanggal Konsultasi】 Desember 2019
Rencana perawatan】 Perawatan bedah (scaling supragingival ultrasonik) + obat topikal (krim butylboron) + promosi kebersihan mulut
Masa Perawatan】 Perawatan rawat jalan dengan tindak lanjut rutin
Hasil】Kondisi pasien stabil dan gejala pembengkakan gusi dan pendarahan berkurang.
I. Konsultasi awal
Pasien Xiao Li adalah seorang mahasiswa berusia 23 tahun yang datang ke rumah sakit kami karena sering mengalami pendarahan gusi. Pasien melaporkan pendarahan gusi yang rendah, kadang-kadang disertai pembengkakan dan nyeri gusi, dan onset gejala paling awal tidak diketahui. Kami melakukan pemeriksaan mulut awal dan menemukan bahwa kebersihan mulut pasien tidak memuaskan, dengan adanya karang gigi dan karang gigi lunak serta gusi bengkak yang menyertainya.
Dengan mempertimbangkan presentasi klinis pasien, pada awalnya dinilai bahwa itu bisa berupa gingivitis atau periodontitis dan tomogram permukaan rahang penuh diberikan untuk mengklarifikasi diagnosis, yang menunjukkan resorpsi ringan tulang alveolar dan mengkonfirmasi diagnosis periodontitis.
Namun, pasien berpikir bahwa dia biasanya membersihkan mulutnya dengan baik dan menggunakan sikat gigi elektrik untuk menyikat gigi setiap pagi dan sore hari. Setelah menanyainya, saya mengetahui bahwa dia merokok setiap hari, bahkan setelah menyikat giginya, jadi saya menjelaskan kepada pasien bahwa merokok mempengaruhi kesehatan mulutnya dan menyarankannya untuk berhenti merokok.
II. Riwayat pengobatan
Perawatan dasar untuk periodontitis terdiri dari scaling supragingiva dan pengikisan subgingiva. Pasien saat ini memiliki periodontitis ringan dan dia takut akan pengikisan subgingiva, jadi dia tidak mengambil pilihan ini untuk saat ini dan akhirnya memutuskan untuk menghilangkan kalkulus terlebih dahulu dengan scaling supragingiva ultrasonik. Namun demikian, saya juga menginformasikan kepada pasien bahwa jika kondisinya berkembang lebih lanjut di masa depan, mungkin diperlukan scaling dan pasien setuju.
Ultrasonic supragingival scaling, umumnya dikenal sebagai scaling, dilakukan dengan menggunakan daya tinggi untuk menghilangkan karang gigi yang besar dengan cepat, diikuti dengan daya rendah hingga sedang untuk menghilangkan noda asap pada permukaan gigi, dan akhirnya memoles permukaan gigi. Sedikit pendarahan gusi selama proses scaling dan dalam waktu 1 minggu setelah scaling adalah normal dan tidak perlu dikhawatirkan. Untuk perawatan periodontitis yang lebih baik, pasien disarankan untuk menyikat gigi dengan krim butylboron sebagai pengganti pasta gigi yang biasa mereka gunakan selama 1 bulan, setelah itu mereka dapat menggunakan pasta gigi berfluoride seperti biasa.
III. Efektivitas pengobatan
Selain sedikit pendarahan pada gusi selama 3 hari scaling, saya menindaklanjuti pasien melalui telepon 3 bulan setelah selesainya perawatan dan pasien melaporkan tidak ada pendarahan lebih lanjut atau pembengkakan gusi dan tidak ada pembentukan karang gigi baru, yang menunjukkan bahwa kondisinya terkendali dan perawatannya efektif.
Selain itu, saya menyarankan pasien untuk menindaklanjuti setiap 3-6 bulan untuk memantau kemajuan kondisinya. Sangat memuaskan untuk dicatat bahwa pasien menganggap serius kesehatan mulutnya dan mulai berhenti merokok segera setelah ia mengetahui tentang efek merokok pada periodontitis dan mampu berhenti dalam waktu 1 bulan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala-gejala pasien telah membaik setelah perawatan, tetapi karena plak dan kalkulus adalah penyebab periodontitis, fokus pencegahan penyakit adalah mengidentifikasi faktor-faktor yang menyebabkan pembentukan plak dan kalkulus dan berhati-hati untuk menghindari masalah ini dalam kehidupan sehari-hari. Karena merokok menyebabkan plak dan karang gigi lebih mudah mengendap pada gigi, dan karena pasien adalah perokok biasa, berhenti merokok menjadi perhatian utama, dan pasien harus terus mempertahankan kebiasaan membersihkan gigi mereka.
Selain itu, karena pasien menggunakan sikat gigi elektrik untuk jangka waktu yang lama, harus berhati-hati untuk tidak menyikat gigi bolak-balik secara signifikan saat menggunakannya, tetapi menyikat satu area sebelum pindah ke area berikutnya. Menyikat secara horizontal dari sisi ke sisi tidak membersihkan seefektif yang seharusnya, dan dapat menyebabkan pembersihan yang buruk dan memperburuk atau menyebabkan periodontitis. Pasien juga harus menyadari apakah gusi mereka masih berdarah dan bengkak setelah 1 minggu scaling, dan harus mencari pertolongan medis jika gejala berlanjut.
V. Wawasan pribadi
Merokok itu buruk bagi kesehatan Anda, tetapi banyak orang hanya menyadari bahaya merokok secara spesifik dalam hal menyebabkan penyakit paru-paru. Merokok juga berbahaya bagi kesehatan mulut, yang dapat dengan mudah diabaikan. Hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk menjaga kesehatan mulut Anda adalah tidak merokok sejak awal, tetapi lebih baik memperbaiki cara Anda daripada melakukannya sendiri. Dalam hal ini, pasien mendengarkan nasihat dokter dan memiliki ketekunan untuk berhenti merokok. Semangat positif ini patut dipuji dan memberi saya kepercayaan diri untuk membantu lebih banyak pasien, semacam pasien “menyembuhkan dokter”, begitulah kira-kira.