Impotensi adalah gejala yang bermanifestasi selama hubungan seksual, sehingga diagnosis terutama ditujukan untuk menentukan adanya impotensi, serta berpusat pada kemungkinan penyebab impotensi. Ereksi yang tertunda selama hubungan seksual, atau kurangnya kekerasan atau ereksi yang tidak tetap keras sampai ejakulasi adalah tanda impotensi. Jika gejala ini berlangsung dalam jangka waktu yang lebih lama, tes lebih lanjut diperlukan untuk menemukan penyebabnya jika memungkinkan. Tes dasar untuk mendiagnosis impotensi meliputi tes fungsi ereksi malam hari, tes metabolik endokrin darah atau tes fungsi pembuluh darah. Jika pasien biasanya memiliki ereksi yang baik ketika ia sedang berpikir tetapi tidak benar-benar berhubungan seks, namun impotensi terjadi ketika ia berhubungan seks dengan pasangannya atau dengan pasangan wanita tertentu, hal ini biasanya disebabkan oleh masalah psikologis, dan orang seperti ini perlu melakukan pemantauan ereksi nokturnal untuk menentukan penyebabnya. Jika pasien mengalami obesitas, ia mungkin memiliki masalah metabolisme, atau masalah fungsi pembuluh darah, dan perlu melakukan tes gula darah dan lipid. Untuk pasien impotensi yang serius, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasonografi atau pencitraan lebih lanjut untuk menyingkirkan adanya kebocoran vena dan kondisi lainnya.