Telah diakui dengan suara bulat dalam komunitas medis bahwa nekrosis iskemik pada kepala femoralis dapat disebabkan oleh pemberian hormon. Hal ini secara signifikan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Sebagian besar dari mereka juga menderita penyakit yang mendasari, seperti gangguan pernapasan, insufisiensi ginjal, gangguan kekebalan sistemik, dan sebagainya. Dalam sebuah penelitian cross-sectional di luar negeri, 10-30 persen kasus osteonekrosis dikaitkan dengan penggunaan hormon. Dalam literatur lain, studi longitudinal prospektif telah menemukan bahwa osteonekrosis hanya terjadi pada 8-10% pasien yang menjalani terapi hormon. Pada beberapa penyakit, sulit untuk membedakan efek kortikosteroid terhadap tulang dengan efek penyakit yang mendasarinya. Penyakit-penyakit yang mendasari ini termasuk defisit mineralisasi yang berhubungan dengan gagal ginjal atau gagal hati dan osteoporosis yang berhubungan dengan penyakit yang berhubungan dengan pembuluh darah seperti lupus eritematosus sistemik. Hormon yang terkait dengan osteonekrosis adalah substansial dan bukti terperinci didasarkan pada korelasi antara terapi hormon dan osteonekrosis pada penyakit rejan dan reumatoid. Hal ini konsisten dengan fakta bahwa pasien yang telah menjalani transplantasi organ dan mereka yang menderita penyakit Gaucher memiliki insiden osteonekrosis yang lebih tinggi. Dosis hormon yang diperlukan untuk menyebabkan osteonekrosis tidak diketahui. Dosis juga dinyatakan sebagai dosis harian rata-rata, dosis puncak, dosis kumulatif dan durasi. Dalam beberapa penelitian di luar negeri mengenai korelasi antara dosis hormon dan osteonekrosis, dosis harian rata-rata atau dosis puncak tampaknya lebih berkorelasi dengan osteonekrosis dibandingkan dengan dosis kumulatif atau durasi pengobatan. Dosis yang lebih tinggi, bahkan ketika digunakan dalam waktu singkat, menunjukkan risiko yang lebih besar. Dosis hormon >20 mg per hari menunjukkan risiko osteonekrosis yang lebih tinggi. Risiko osteonekrosis akibat hormon sangat tinggi pada pasien yang telah menjalani transplantasi ginjal. Hal ini mungkin disebabkan oleh hubungan dengan berkurangnya mineralisasi dan kerapuhan struktural tulang kanselus. Analisis statistik terhadap 22 penelitian mengenai korelasi antara hormon dan osteonekrosis menunjukkan peningkatan 4,6 kali lipat pada tingkat osteonekrosis ketika dosis harian rata-rata ditingkatkan 10 mg/hari.