Dekompresi mikrovaskular trigeminal berarti pemisahan bedah pembuluh darah yang terkompresi dari saraf trigeminal untuk menghilangkan rasa sakit dan saat ini merupakan pengobatan pilihan untuk neuralgia trigeminal primer. Setelah menghilangkan kompresi saraf, lebih dari 95% pasien dapat benar-benar kehilangan rasa sakit mereka dan mempertahankan sensasi wajah mereka, yang merupakan satu-satunya perawatan yang dapat mencapai penyembuhan yang benar dan lengkap untuk neuralgia trigeminal. Prosedur ini dilakukan dengan mencukur kepala (atau hanya mencukur sebagian rambut di belakang telinga), membuat sayatan lurus sepanjang kira-kira 4cm di belakang telinga pada sisi yang sakit di bawah anestesi umum, membuat jendela tulang melingkar berdiameter kira-kira 2cm, menemukan pembuluh yang bertanggung jawab yang menekan akar saraf trigeminal di bawah mikroskop dan menempatkan bantalan Teflon di antara saraf trigeminal dan pembuluh yang bertanggung jawab untuk mendapatkan perawatan. Jendela tulang yang rusak dapat segera diperbaiki dengan menggunakan titanium mesh tanpa dampak estetika pasca operasi. Dekompresi mikrovaskuler juga merupakan pengobatan pilihan untuk kejang wajah dan merupakan satu-satunya metode standar yang berpotensi memberikan penyembuhan radikal untuk neuropati wajah, tidak seperti pengobatan neuralgia trigeminal di mana bantalan Teflon membuka pembuluh darah yang bertanggung jawab terhadap saraf wajah daripada saraf trigeminal.