Ada beberapa penyebab keluarnya darah haid berwarna hitam: 1. Bisa jadi saat pertama kali haid datang, endometrium berada di dalam rongga rahim dalam waktu yang lama setelah terkelupas, atau saat terjadi stagnasi Qi dan stasis darah serta aliran darah haid yang tidak lancar, maka akan muncul warna hitam, dan dengan lancarnya aliran darah haid pada hari ke-2 sampai ke-3 haid, maka darah yang keluar akan berubah dari warna hitam menjadi merah tua. 2. Bisa juga disebabkan oleh adanya submukosa pada rongga rahim wanita. Hal ini dapat menyebabkan terjadinya iskemia dan nekrosis pada fibroid rahim, yang juga dapat menyebabkan munculnya jaringan gelap pada darah haid yang keluar. 3. Ketika terjadi gangguan kadar hormon pada wanita, darah yang keluar juga dapat berwarna hitam. Jika terdapat banyak hal ini di dalam rongga rahim, rahim perlu dibersihkan dan dikirim untuk tes patologis untuk mengklarifikasi penyebabnya untuk pengobatan simtomatik.