Serangan akut artritis gout, bahkan jika tidak diobati, biasanya dapat sembuh setelah 1 hingga 2 minggu. Namun demikian, serangan artritis gout yang berulang-ulang dapat menyebabkan kelainan bentuk sendi dan pembentukan batu gout, dan juga dapat berubah menjadi artritis gout kronis. Oleh karena itu, semakin dini obat diberikan selama serangan akut artritis gout, semakin baik hasilnya. Obat utama yang digunakan dalam serangan akut artritis gout adalah: Colchicine: 1,0mg untuk serangan akut artritis gout, diikuti oleh 0,5mg satu jam kemudian; 12 jam kemudian, jika perlu, 0,5mg lagi. Setelah itu, minum 0,5mg dua atau tiga kali sehari, dengan total tidak lebih dari 1,5mg setiap hari sampai gejala nyeri berkurang, biasanya tidak lebih dari dua minggu. Aplikasi dalam 24 jam setelah onset efektif, tetapi pasien dengan insufisiensi ginjal harus mengikuti saran medis untuk menyesuaikan dosis. Selain itu, colchicine dan beberapa obat dapat berinteraksi satu sama lain. Jika Anda mengonsumsi colchicine saat menggunakan obat lain, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu. Penggunaan kolkisin secara preventif: Proses pengobatan penurun asam urat sering kali memicu serangan gout. Hal ini telah menjadi penghalang untuk kepatuhan terhadap pengobatan penurun asam urat dan banyak pasien meninggalkan pengobatan penurun asam urat sebagai hasilnya. Kolkisin dianjurkan untuk dimulai 2 minggu sebelum pengobatan penurun asam urat untuk asam urat. Dosis kolkisin ditentukan sesuai dengan durasi dan frekuensi serangan asam urat pasien dan bisa 0,5mg sekali atau dua kali sehari. kolkisin perlu digunakan bersamaan dengan pengobatan penurun asam urat selama 6 hingga 12 bulan. Tindakan pencegahan untuk mengonsumsi colchicine: jika terjadi muntah atau diare, dosis harus dikurangi dan dalam kasus yang parah obat harus segera dihentikan; gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan insufisiensi hematopoietik sumsum tulang, penyakit jantung yang parah, insufisiensi ginjal, dan gangguan pencernaan; darah dan fungsi hati dan ginjal harus diperiksa secara teratur selama pemberian obat; pasien wanita membutuhkan kontrasepsi selama pemberian obat dan selama enam bulan setelah menghentikan obat. Obat antiinflamasi non-steroid (NSAID): Kunci keberhasilan pengobatan serangan akut gout adalah memulai NSAID sesegera mungkin. Ini harus diminum bersama makanan untuk mengurangi efek samping gastrointestinal dan dapat disertai dengan pelindung lambung jika terjadi gangguan lambung. NSAID tradisional, termasuk indometasin dan ibuprofen, sering kali menyebabkan efek samping seperti pendarahan saluran pencernaan dan kerusakan ginjal. NSAID yang lebih baru memiliki efek samping gastrointestinal yang jauh lebih sedikit dan tidak kurang efektif secara klinis daripada obat tradisional, tetapi semuanya dapat memiliki efek samping kardiovaskular dan oleh karena itu harus dipilih dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit kardiovaskular komorbiditas. Celecoxib dan etoricoxib adalah NSAID baru yang lebih umum digunakan, terutama etoricoxib, yang memiliki kekuatan analgesik yang kuat dan reaksi gastrointestinal yang ringan, dan merupakan salah satu NSAID yang direkomendasikan untuk serangan asam urat akut. glukokortikoid: glukokortikoid dapat dengan cepat meredakan rasa sakit dan mengurangi kongesti dan oedema pada persendian, tetapi mereka cenderung kambuh setelah penghentian, sehingga mereka hanya boleh digunakan pada pasien dengan gejala asam urat yang sangat parah dan berulang, dan bukan untuk Sebaiknya tidak digunakan untuk jangka waktu yang lama. Suntikan intra-artikular lokal lebih efektif daripada suntikan oral dan memiliki efek samping yang lebih sedikit. Oleh karena itu, ketika peradangan akut gout terbatas pada satu atau dua sendi, suntikan hormon intra-artikular lokal adalah pilihan terbaik. Sebaiknya juga menggunakan hormon yang dikombinasikan dengan kolkisin untuk menghindari kekambuhan setelah penghentian obat; namun, hindari mengkombinasikannya dengan NSAID sejauh mungkin untuk menghindari kerusakan mukosa lambung yang semakin parah. Tindakan pencegahan lainnya: Pada serangan akut gout, istirahat di tempat tidur, meninggikan tungkai yang terkena, dan menghindari menahan beban berat pada persendian yang terkena juga dianjurkan. Hindari makanan yang kaya purin, batasi konsumsi alkohol secara ketat, jaga agar anggota tubuh yang terkena tetap hangat dan hindari kedinginan, dan jangan gunakan krim seperti krim pereda nyeri rematik tanpa izin. Untuk pasien dengan hiperurisemia asimtomatik, pencegahan asam urat yang paling utama adalah pengobatan non-farmakologis, termasuk kontrol diet dan pantang alkohol, dan menghindari obat-obatan yang meningkatkan asam urat seperti diuretik, aspirin dosis kecil, tablet antihipertensi kombinasi, pirazinamid, nifedipin dan propranolol. Gunakan obat penurun asam urat jika asam urat darah masih lebih tinggi setelah kontrol diet (> 420 μmol/L (7,0 mg/dl) pada pria dan wanita pascamenopause dan > 350 μmol/L (5,8 mg/dl) pada wanita premenopause). Untuk pasien intermiten yang telah mengalami artritis gout akut, kunci untuk mencegah serangan asam urat lebih lanjut adalah menjaga kadar asam urat darah tetap terkendali melalui diet dan obat-obatan, selain menghindari olahraga berat atau cedera, mengendalikan berat badan, minum lebih banyak air dan alkalisasi urin dari waktu ke waktu.