Hal ini berkembang dalam enam bulan pertama kehidupan dan biasanya tidak dikombinasikan dengan kelainan refraksi yang signifikan. Jika strabismus hadir di kedua mata secara bergantian, tidak ada ambliopia; strabismus monokular dapat dikombinasikan dengan ambliopia. Mungkin ada pembatasan ekstensi semu akibat bidang visual yang bersilangan pada kedua mata. Strabismus internal kongenital dapat dikombinasikan dengan hipermetropia, DVD dan nistagmus. Pertama, tentukan apakah ada ambliopia monokular dan kemampuan untuk menatap Pemeriksaan pupil dilatasi paralyser otot siliaris Pemeriksaan fundus untuk menyingkirkan kelainan bawaan Pemeriksaan motorik okular untuk menentukan apakah ada hipermetropia, DVD, nistagmus dll Pengobatan: menyingkirkan ambliopia monokular, jika ada ambliopia monokular, diperlukan pengobatan ambliopia untuk keseimbangan penglihatan binokular. Strabismus internal kongenital perlu diobati dengan pembedahan pada usia 1-2 tahun. Desain pembedahan harus dipertimbangkan sesuai dengan kasus gabungan hipotropia dan DVD. Setelah pembedahan, mikrostrabismus dari 10 prisma trigeminal harus dipertahankan untuk memfasilitasi pembentukan fusi perifer dan penglihatan stereo kasar. Kasus 1 Strabismus internal sejak lahir, tatapan bergantian di kedua mata, +25. pada usia 1 tahun, +60Δ pada pemeriksaan trigeminal; +40. pada usia 3 tahun, +90Δ pada pemeriksaan trigeminal. Pembedahan: migrasi posterior 5 mm dari otot rektus internal di kedua mata. 10 hari setelah operasi: kedua mata pada dasarnya ortotropik, masking alternatif internal-medial.