Pasien TBC dengan kulit yang menggelap perlu waspada terhadap penyakit kelenjar adrenal

  Ayah Wu, yang berusia hampir 60 tahun, secara bertahap mengembangkan warna kulit gelap di sekujur tubuhnya pada Juli 2014. Karena ia sering berada di luar ruangan, awalnya ia mengira hal itu disebabkan oleh teriknya matahari musim panas dan tidak memperhatikannya. Kemudian, ia mengalami demam rendah, sesak dada, sesekali nyeri dada dan kelelahan, dan pergi ke rumah sakit kami di mana ia didiagnosis menderita TBC dan diberi pengobatan anti-tuberkulosis.  Ketika musim gugur dan musim dingin tiba, kulit Pastor Wu menjadi lebih gelap dan lebih gelap, dan dia kadang-kadang mengalami sakit dan nyeri umum, lemah dan kehilangan nafsu makan. Karena Pastor Wu mengidap TBC, apakah mungkin kelenjar adrenalnya juga terinfeksi TBC? Direktur Zhang Li memberikan tes yang relevan kepada pasien, dan hasil tes fungsi adrenokortikal menunjukkan peningkatan hormon adrenokortikotropik dan pencitraan resonansi magnetik mengkonfirmasi tuberkulosis adrenal.  Sudah jelas mengapa kulit Pastor Wu berubah menjadi hitam: dia tidak hanya menderita tuberkulosis, tetapi dia juga menderita tuberkulosis adrenal. Dia kemudian diberikan penyesuaian pengobatan, melanjutkan pengobatan anti-tuberkulosisnya dan menambahkan hormon “hidrokortison” sebagai terapi pengganti.  Setelah perawatan di atas, kulit Pastor Wu berangsur-angsur menjadi cerah dan rasa sakit serta kelemahan tubuhnya membaik secara signifikan.  Penyakit ini secara medis dikenal sebagai hiperaldosteronisme primer, juga dikenal sebagai penyakit Addison, dan merupakan penyakit sistemik yang disebabkan oleh fungsi adrenokortikal yang rendah, dengan tuberkulosis adrenal sebagai penyebab utamanya. Manifestasi yang paling khas adalah hiperpigmentasi pada kulit dan selaput lendir. Pigmentasi berwarna kecoklatan, mengkilap, dan tidak di atas permukaan kulit. Distribusi pigmentasi bersifat umum, tetapi lebih jelas di daerah yang terbuka dan rawan gesekan, dengan bercak putih kulit di antara area berpigmen. Mungkin juga terdapat penurunan volume darah, tekanan darah rendah atau hipotensi tegak, hipoglikemia puasa, hipogonadisme dan hipotiroidisme. Pengobatan didasarkan pada penggantian kortikosteroid dan, dalam kasus tuberkulosis, pengobatan anti-tuberkulosis secara teratur.  Oleh karena itu, pasien tuberkulosis yang mengembangkan kulit gelap dalam waktu singkat perlu diwaspadai terhadap tuberkulosis adrenal.