Jangan sampai terlewatkan: Berapa banyak kesalahpahaman tentang rontgen?

  Sinar-X adalah salah satu jenis tes pencitraan yang paling umum. Namun demikian, ada banyak kesalahpahaman yang ada di antara pasien selama pemeriksaan yang tampaknya sederhana ini. Sebagai seorang dokter yang telah bekerja di departemen radiologi selama bertahun-tahun, saya memiliki perasaan yang mendalam tentang hal ini, dan penting untuk menunjukkan kesalahpahaman tertentu dan menarik perhatian Anda.  Jangan masuk ke ruang pemeriksaan ketika menunggu untuk masuk ke departemen radiologi pasien bisa jauh dari hanya di klinik rawat jalan untuk melihat antrian dokter sehingga “jujur”, mungkin sebelum dan sesudah antrian terlalu banyak, terlalu lama, mengakibatkan pasien untuk datang ke bersemangat untuk segera memeriksa, terlepas dari apakah itu sebelum dan sesudah pasien yang kritis, mendesak, serius, tetapi juga terlepas dari apakah pasien pria atau pasien wanita di ruang pemeriksaan untuk berdiri, dengan penuh semangat mengharapkan bahwa “berikutnya” adalah dirinya sendiri. Sinar-X yang tidak terlihat, terutama sinar yang tersebar, memiliki efek penetrasi dan pengionan pada tubuh, menyebabkan perubahan biologis dalam tubuh (yaitu efek biologis), dan debu radioaktif di udara merusak tubuh, terutama bagi anak-anak. Oleh karena itu, apabila pasien “offside”, dokter yang bertanggung jawab akan menyarankan Anda untuk menunggu di kursi di luar pintu, tetapi jangan membuat kesalahan dengan menganggap bahwa dokter sengaja “mendorong” Anda pergi.  ”Seiring dengan meningkatnya pengetahuan masyarakat tentang perawatan medis, mereka secara bertahap menyadari bahwa kancing logam, ritsleting, bra, anting-anting, kalung, hiasan rambut, liontin batu giok, dll. yang menghalangi penetrasi sinar-X akan dilepas satu per satu atas peringatan dokter, dan pasien pada umumnya bersedia untuk bekerja sama. Namun demikian, dalam beberapa kasus, pasien kurang bersedia untuk bekerja sama. Ketika seorang ibu muda membawa bayinya yang sedang pilek dan demam untuk menjalani rontgen, ia enggan mengizinkan anaknya melepaskan pakaiannya, karena percaya bahwa itu bukan logam dan tidak akan menjadi masalah. Akibatnya, rontgen dada anak itu, yang sudah sulit didiagnosis, terganggu oleh beberapa pakaian wol, meninggalkan banyak artefak, dan satu-satunya laporan yang dia dapatkan adalah kata dua huruf yang kaku: retake! Demikian pula dengan bantalan lutut, ikat pinggang, plester, selimut dan pola cat pada pakaian. Jadi, apabila Anda berbaring di atas alas kamera dan penutupnya dilepaskan, jangan lupa untuk melepaskan penutup di bawahnya, belum lagi fakta bahwa Anda tidak mampu membawa monopod ke atas alas kamera, karena ini darurat.  ”Seorang pasien yang mengalami patah tulang betis akibat kecelakaan mobil merasa kesakitan, tetapi ahli radiologi ingin memotretnya dengan satu atau lain cara, dan ia menolak untuk bekerja sama, karena mengira bahwa hanya perlu mengambil gambar untuk melihat apakah ada patah tulang. Sebenarnya, tujuan dokter tidak hanya untuk melihat apakah ada fraktur, tetapi juga untuk melihat apakah fraktur cembung ke depan atau belakang, cembung ke kiri atau cembung ke kanan, atau fraktur spiral, sehingga ahli bedah ortopedi dapat memiliki pemahaman yang jelas tentang penyembuhan fraktur, apakah itu direposisi dengan manipulasi atau sayatan bedah, dan bagaimana cara reposisi itu. Hal ini akan membantu menghindari deformitas dan gejala sisa setelah penyembuhan. Jika radiograf tidak berbentuk persegi atau lateral, akan sulit bagi dokter bedah untuk mengontrolnya. Oleh karena itu, untuk menyelamatkan Anda dari rasa sakit dan menghindari pengambilan ulang, penting bagi Anda untuk mengikuti instruksi dokter Anda dan menyelesaikan radiografi standar. Demikian pula, selalu sedikit bersikeras untuk mengambil gambar standar tulang belakang di depan dan samping serta dada di depan dan samping. Di sisi lain, jika Anda diminta untuk mengambil pandangan miring tulang belakang lumbar untuk melihat apakah ada fraktur lengkung vertebra, Anda juga harus mengambil pandangan miring dengan bantuan dokter. Anda harus bisa melakukan ini.  ”Ada dua sisi tubuh” Tidak seperti kamera biasa, di mana Anda tidak dapat melihat sisi kanan wajah ketika Anda mengambil gambar sisi kiri, sinar-X memiliki efek tembus dan melihat substansi internal. Oleh karena itu, apabila mengambil pandangan lateral tulang tungkai dan tulang belakang, satu posisi sudah cukup. Kadang-kadang pasien bersikeras agar sisi yang lain difoto, tidak seperti paru-paru yang dibagi menjadi paru-paru kiri dan kanan, jadi begitu ada penyakit di kedua sisi, sisi mana yang harus disandarkan pada film, tujuannya adalah untuk membuat sisi yang sakit lebih jelas ditampilkan pada film sinar-X, untuk mengurangi pembesaran. Demikian pula, untuk kepala, ada perbedaan antara lateralisasi kiri dan kanan. Sebaliknya, apabila Anda pergi ke bagian radiologi dengan dugaan jari tangan atau kaki yang patah, dokter akan memberikan Anda film frontal atau miring, tetapi bahkan tidak ada film lateral. Pikirkan tentang hal ini, jika Anda mengambil pandangan lateral, apa yang bisa Anda lihat jika beberapa jari tangan atau kaki saling tumpang-tindih?  ”Seorang pasien yang menggambarkan dirinya mengalami “nyeri kaki” datang ke bagian radiologi untuk diambil filmnya, tetapi ketika dokter selesai, ia mengatakan bahwa ini tidak benar, karena yang dimaksud dengan “kaki” adalah apa yang secara medis dikenal sebagai pergelangan kaki, dan bahwa kedua area tersebut harus difoto secara berbeda, bukan bersama-sama seperti yang mungkin diharapkan. Jadi, untuk satu hal, apabila Anda tidak dapat mengetahui apa bagian tubuh medisnya, hal terbaik yang harus dilakukan adalah menunjukkannya kepada dokter, dan tidak menerima begitu saja dan menyebabkan dokter salah paham. Kedua, tepat saat menunjuk. Ketika jelas bahwa itu adalah masalah dengan tulang belakang leher, Anda harus mengambil gambar kepala untuk merasa nyaman, atau bahkan lebih buruk lagi, Anda harus mengambil gambar dari kepala hingga kaki. Hal ini sangat buruk dan tidak hanya meningkatkan paparan radiasi sinar-X terhadap Anda, tetapi juga meningkatkan beban keuangan Anda.  ”Efek berdiri dan berbaring adalah sama” Saat mengambil film polos sinar-X, pasien harus bersikeras berdiri, bahkan dengan bantuan teman dan kerabat, mengambil foto dada yang paling umum. Condong toraks anterior mengurangi keburaman jantung, mengurangi pembesaran jantung, dan memungkinkan proyeksi kedua skapula di luar bidang paru-paru dan mengurangi pembesaran dada karena jarak yang meningkat. Hal ini juga memungkinkan untuk menentukan sifat lesi, misalnya, adanya tingkat cairan udara dalam lesi pada posisi berdiri dan adanya serta jumlah cairan pleura dalam rongga dada. Hal yang sama berlaku untuk film perut berdiri. Ketika dokter mencurigai adanya perforasi gastrointestinal, ia dapat menggunakan posisi berdiri untuk melihat apakah ada “bulan memudar” di bawah diafragma untuk menentukan apakah ada gas bebas, karena gas “mengalir” ke atas; ketika dokter mencurigai adanya obstruksi usus, ia dapat mengambil film perut berdiri untuk melihat apakah ada gas dan cairan di perut untuk memperjelas diagnosis. Tentu saja, apabila menyangkut situasi yang mengancam jiwa, tidak mungkin membuat pernyataan yang menyeluruh.  Ada pepatah di negara kami bahwa jika Anda berada di sini, Anda harus aman. Oleh karena itu, Anda harus mengikuti saran medis dan melakukan yang terbaik untuk bekerja sama dengan ahli radiologi. Pada akhirnya, ini juga demi kepentingan Anda sendiri —- untuk mengurangi penderitaan, mendiagnosis lebih awal dan mengobati lebih awal. Akhirnya, jika Anda memiliki sarana untuk melakukannya, setelah Anda menjalani film, sinar-X barium, atau CT, sebaiknya Anda mandi, mengganti pakaian, dan minum lebih banyak teh ketika Anda kembali ke rumah, yang semuanya akan bermanfaat bagi Anda.