Apa saja penyebab kelemahan motorik otot ekstraokular?

Kelemahan motorik otot ekstraokular adalah gangguan gerakan otot ekstraokular karena berbagai faktor, kelemahan otot, umumnya terlihat pada botulisme, miastenia gravis pediatrik, dan distrofi otot progresif. Ada kekurangan Qi dan darah serta kekurangan vitamin tertentu yang menyebabkan masalah ini. Mungkin juga ada hubungan dengan tendon dan keropos tulang, kurang tidur, dan cacat bawaan. Miastenia gravis (MG) yang menyebabkan kelemahan otot ekstraokular adalah penyakit autoimun kronis yang melibatkan reseptor asetilkolin pada membran postsinapsis di persimpangan saraf-otot, yang mengakibatkan gangguan transmisi eksitasi antara saraf dan otot, dan memiliki kecenderungan untuk kambuh dan kambuh lagi. Lesi yang menyebabkan miastenia gravis terletak di persimpangan saraf-otot pada striatum transversal, dan gejalanya menyerupai aksi racun panah, yang menghambat konduksi impuls saraf. Konduksi saraf-otot terjadi ketika saraf menghasilkan impuls yang melepaskan asetilkolin, menyebabkan perbedaan potensial pada membran endplate, yang kemudian dihantarkan ke otot yang menyebabkan serat-seratnya berkontraksi. Pada pasien dengan miastenia gravis, asetilkolin yang dilepaskan tidak mencukupi ketika impuls saraf ditransmisikan, atau aktivitas kolinesterase terlalu berlebihan sehingga asetilkolin dihancurkan terlalu cepat, yang menyebabkan gangguan transmisi eksitasi saraf-otot dan timbulnya penyakit. Antibiotik tertentu memiliki efek pemblokiran pada konduksi saraf-otot pada pasien miastenia gravis, Hokkane melaporkan enam kasus pasien miastenia gravis, di mana penyakit ini diperparah dengan penambahan antibiotik streptomisin (15 menit ~ 2 jam) setelah kondisinya distabilkan dengan pengobatan. Obat-obatan tersebut adalah: streptomisin, dihidrostreptomisin, neomisin, polimiksin, kanamisin, baromisin, viomisin, dll. Lillmann dkk. menyatakan bahwa dengan asumsi efek pemblokiran otot-saraf sebesar 1000 untuk d-tubocurarine (toksin argyrofilik), polimiksin B adalah 5, neomisin adalah 2.5, streptomisin adalah 0.7, dihidrostreptomisin adalah 0.6, dan kanamisin adalah 0,5. sedangkan dosis antibiotik yang digunakan secara klinis lebih dari 100 kali lebih tinggi daripada racun argyrofilik. Oleh karena itu, pada pasien dengan miastenia gravis, konduksi neuromuskuler telah diblokir atau bergantung pada obat untuk menjaga keseimbangan, dalam hal ini, setelah antibiotik di atas diterapkan, tentu akan memperburuk penyumbatan ini dan semakin memperburuk kondisi. Mengenai efek pemblokiran antibiotik tertentu pada konduksi neuromuskuler, masih belum jelas, dan telah disarankan bahwa streptomisin, seperti toksin argyrophilic, dapat mengurangi sensitivitas endplate terhadap asetilkolin, dan juga telah disarankan bahwa hal itu dapat mengurangi pelepasan pemancar (transmitter).