1. Apa saja manifestasi penyakit ginjal kronis? Penyakit ginjal kronis adalah penyakit yang umum, kejadiannya sangat dekat dengan diabetes, di Tiongkok, kejadian diabetes adalah sekitar 10%, sementara survei epidemiologi 2012 menemukan bahwa kejadian nasional penyakit ginjal kronis adalah 10,8%, yaitu, kurang dari 10 orang di salah satu penyakit ginjal kronis. Penyakit ginjal kronis dapat terjadi pada segala usia, dari anak-anak hingga orang tua, tetapi lebih umum terjadi pada usia paruh baya dan lanjut usia. Apa saja tanda-tanda penyakit ginjal kronis? Jika pasien bangun di pagi hari dan menemukan oedema pada kelopak mata dan tungkai bawah mereka, mereka harus berpikir bahwa mereka mungkin menderita penyakit ginjal kronis. Yang kedua adalah tekanan darah tinggi, hubungan antara tekanan darah tinggi dan penyakit ginjal sangat erat, tekanan darah tinggi adalah gejala umum penyakit ginjal kronis, juga dapat menyebabkan penyakit ginjal. Dengan kata lain, pasien dengan tekanan darah tinggi harus ingat untuk memeriksa urin mereka, dan mereka yang menderita penyakit ginjal harus selalu berpikir untuk mengukur tekanan darah mereka. Yang ketiga adalah proteinuria, di mana terdapat banyak busa di dalam urin dan lembar tes urin rutin menunjukkan beberapa tanda plus protein urin. Manifestasi keempat adalah hematuria, yang ditemukan dengan pemeriksaan mikroskopis dengan lebih dari tiga sel darah merah per bidang pandang berkekuatan tinggi di dalam urin, ini adalah hematuria mikroskopis; pasien akan menemukan bahwa urinnya berwarna pekat, seperti air teh atau air cucian daging, yang disebut hematuria karnal. Jenis manifestasi kelima adalah buang air kecil yang tidak normal, misalnya, volume urin harian kurang dari 400 ml, atau dalam kasus yang paling parah kurang dari 100 ml, yang disebut anuria; ada juga pasien yang memiliki volume urin yang meningkat lebih dari 2500 ml per hari, yang disebut poliuria, yang semuanya merupakan manifestasi buang air kecil yang tidak normal. Selain itu, sebagian pasien juga akan menunjukkan tanda-tanda fungsi ginjal yang tidak normal, seperti kreatinin darah yang meningkat, atau bahkan gejala gastrointestinal seperti mual dan muntah dalam kasus gagal ginjal; bisa juga terdapat manifestasi sistemik seperti anemia, demam dan nyeri sendi. Gambar: Komponen etiologi dari pendatang baru untuk hemodialisis Apa yang menyebabkan penyakit ginjal kronis? Glomerulonefritis kronis telah lama menjadi penyebab paling umum penyakit ginjal kronis, tetapi yang menjadi perhatian adalah, bahwa kejadian penyakit ginjal, yang disebabkan oleh diabetes, juga secara bertahap meningkat. Menurut Pusat Pengendalian dan Peningkatan Kualitas Hemodialisis Beijing pada tahun 2010, pasien dengan nefropati diabetik menyumbang jumlah tertinggi kedua dari penerimaan baru untuk perawatan dialisis ginjal, dan ini memprihatinkan. Selain itu, hipertensi, nefritis interstitial yang diinduksi obat, ginjal polikistik, dll. adalah penyebab umum penyakit ginjal kronis. Dari semua ini, nefritis interstitial yang diinduksi obat lebih umum terjadi. Obat yang paling umum dalam praktik klinis adalah obat antiinflamasi non-steroid, yang juga disebut antipiretik dan analgesik, seperti Fen-Phen, Tylenol dan Tylenol, yang merupakan obat flu dan pilek, semuanya mengandung bahan-bahan tersebut. Kelompok obat kedua yang menyebabkan nefritis interstitial adalah aminoglikosida, biasanya gentamisin, dan beberapa pasien akan mengalami penurunan output urin dan peningkatan kreatinin darah setelah meminumnya. Kategori ketiga adalah obat Tiongkok yang mengandung asam aristolochic, seperti obat Tiongkok Gentian dan Pil Hati, yang biasa digunakan sebelum tahun 2003. Kategori keempat adalah agen kontras yang digunakan selama tes pencitraan, yang juga dapat menyebabkan gagal ginjal, yang disebut nefropati kontras, juga dikenal sebagai nefropati kontras. Kategori kelima adalah beberapa obat kemoterapi. Ketika pasien tumor menjalani kemoterapi, mereka rentan terhadap kerusakan ginjal, dan obat yang umum adalah cisplatin dan mitomycin. Sebagian pasien terlahir dengan penyakit ginjal, yang merupakan penyakit ginjal bawaan. Namun demikian, penting untuk ditekankan, bahwa sebagian pasien dengan penyakit ginjal bawaan dapat hidup dengan penyakit ini seumur hidup dan penyakit ginjal mereka tidak akan berkembang. Misalnya, perkembangan ginjal abnormal bawaan, salah satu sisi ginjal kurang berkembang, tetapi pada kenyataannya, satu ginjal biasanya cukup untuk manusia, sehingga pasien ini biasanya memiliki fungsi ginjal yang stabil untuk waktu yang lama dan tidak perlu khawatir. Ada juga beberapa kelainan genetik, seperti nefropati membran basal tipis, yang bermanifestasi sebagai hematuria sederhana dan memiliki prognosis yang relatif baik. Namun demikian, ada beberapa sindrom nefrotik kongenital yang memiliki prognosis yang sangat buruk dan berkembang menjadi uremia dengan sangat cepat.