Makan sirih pinang dapat meningkatkan kemungkinan terkena kanker mulut. Stadium awal kanker mulut mungkin tidak memiliki gejala yang jelas, tetapi dapat muncul sebagai bisul atau benjolan pada mukosa mulut, atau sebagai benjolan kecil yang keras atau celah pada permukaan mukosa. Sebagian besar benjolan atau celah ini tidak beraturan dan batas-batasnya tidak terlalu rapi. Jika tidak diobati, mereka dapat tumbuh dengan cepat dan menyusup serta melekat pada jaringan sekitar dan jaringan mulut yang lebih dalam. Stadium awal kanker mulut juga dapat muncul dengan metastasis kelenjar getah bening di leher, awalnya sebagai kelenjar getah bening tunggal yang aktif, diikuti oleh beberapa area kelenjar getah bening yang membesar atau kelenjar getah bening yang menyusup ke jaringan di sekitarnya dan menjadi tetap. Sangat sedikit kanker mulut yang bahkan memiliki kelenjar getah bening yang membengkak di leher sebagai gejala klinis pertama.