Pendekatan lingual ke mandibula untuk pengobatan kanker mulut menghindari kebutuhan akan sayatan wajah dan membantu memastikan penampilan normal pasien. Rongga mulut berbentuk rongga, dan ukuran celah mulut yang kecil sering membatasi operasi bedah intraoral. Oleh karena itu, kecuali untuk kanker mulut stadium awal yang dapat dioperasi secara langsung di dalam mulut, sebagian besar kanker mulut memerlukan sayatan bibir bawah atau rahang bawah untuk sepenuhnya mengungkapkan bidang bedah dan mengangkat tumor sepenuhnya, tetapi wajah pasien dibiarkan dengan bekas luka yang jelas setelah operasi, dan mungkin juga disertai dengan komplikasi penyembuhan mandibula yang buruk, yang dapat menyebabkan fungsi oklusal yang buruk dan jelas mempengaruhi kehidupan sosial dan pekerjaan normal pasien. Prinsipnya adalah menggunakan pendekatan bedah baru yang diperkenalkan dari luar negeri – pendekatan pelepasan lingual ke mandibula, melalui sayatan kulit serviks, menurunkan lidah dan di bawah mulut ke leher, dengan pemaparan penuh bidang operasi dan pengangkatan tumor secara menyeluruh. Pembelahan bibir bawah, mandibulotomi atau mandibulektomi dihindari. Zhang mulai menggunakan pendekatan pelepasan lingual mandibular untuk kanker mulut pada tahun 2003 dan merawat 20 kasus kanker mulut antara Desember 2006. Dari jumlah tersebut, 8 di antaranya adalah kanker dasar mulut, 6 kanker lidah, 2 kanker akar lidah, dan 4 kanker di tempat lain. Terdapat 2 kasus tumor stadium awal, 10 kasus stadium menengah dan 8 kasus stadium lanjut. Kelompok kontrol adalah 20 kasus kanker mulut dengan bibir bawah atau osteotomi mandibula pada periode yang sama. Hasil penelitian menemukan bahwa tingkat kontrol lokal 3 tahun masing-masing adalah 76,2% dan 64,9% pada kelompok studi dan kelompok kontrol; tingkat kelangsungan hidup 3 tahun masing-masing adalah 52,3% dan 50,0%; dan tingkat komplikasi masing-masing adalah 40% dan 30%. Hasil awal menunjukkan bahwa pendekatan pelepasan lingual mandibula untuk kanker mulut tidak membahayakan hasil tumor bila dibandingkan dengan pendekatan pemisahan bibir bawah konvensional atau mandibulotomi. Ini mengatasi kerugian dari pendekatan oral yang terbatas dan eksisi yang tidak lengkap, sekaligus menghindari jaringan parut wajah dari bibir bawah yang terbelah. Wajah pasien bebas dari jaringan parut dan kesulitan oklusal setelah operasi. Pendekatan bedah mulut ke bibir bawah dapat dikategorikan secara luas sebagai berikut: 1. Pendekatan oral sederhana: hanya cocok untuk kanker lidah T1/T2 awal dan kanker dasar mulut T1 superfisial, defek bedah umumnya dapat ditutup langsung tanpa perbaikan; namun, tidak cocok untuk kanker lidah T3/T4 dan kanker dasar mulut invasif. 2.Pendekatan sayatan faring lateral: hanya cocok untuk karsinoma akar lidah dan dinding faring posterior dengan paparan yang sempit, umumnya tidak cocok untuk operasi kanker mulut. 3.Pendekatan flap tutup lingual: bibir bawah diangkat ke atas dari permukaan mandibula melalui sayatan submaxillary bilateral dan cocok untuk tumor rongga mulut anterior, seperti karsinoma dasar mulut anterior, perut lidah, dan gingiva bawah. Sayatan cukup terbuka, tetapi saraf dagu yang terputus menyebabkan mati rasa pada bibir bawah dan limfoedema wajah pasca operasi terlihat jelas. 4. Pendekatan pull-down: reseksi tumor melalui rongga mulut (reseksi mandibula marjinal dapat dilakukan pada saat yang sama), dikombinasikan dengan sayatan otot di dasar mulut untuk menghubungkan spesimen oral dari leher ke spesimen clearance servikal. Metode ini cocok untuk kanker mulut T2 dan beberapa T3 dan kanker lidah, tetapi sebagian besar masih melakukan reseksi tumor dari rongga mulut, dengan kelemahan paparan yang lebih terbatas dan kesulitan dalam perbaikan jahitan flap. 5.Pendekatan pelepasan lingual mandibula lateral: dilaporkan oleh Stanley pada tahun 1984 dan dikembangkan dari pendekatan pull-down. Dengan pendekatan ini, lidah dan submentum diturunkan ke leher, menghindari pemisahan bibir bawah, osteotomi mandibula atau reseksi mandibula. Ini juga memberikan paparan yang memadai dari bidang operasi dan memungkinkan pengangkatan tumor secara tuntas.