I. Apa itu kanker mulut?
Secara garis besar, kanker mulut mengacu pada tumor ganas yang terjadi di rongga mulut. Ini mencakup kanker lidah, gusi, langit-langit mulut, rahang tengah, dasar mulut, orofaring, bibir, sinus saliva dan sinus maksilaris, serta kanker kulit dan selaput lendir wajah. Di antara mereka, kanker lidah adalah yang paling umum. Wang Zhiqi, Departemen Bedah Kepala dan Leher, Institut Pengendalian Kanker Shandong
II. Kejadian kanker mulut
Di Asia Tenggara, tingkat kejadian dan kematian kanker mulut sangat tinggi. Di Taiwan, kanker mulut adalah tumor ganas ketiga yang paling umum di seluruh tubuh, dan telah dilaporkan bahwa kejadian kanker mulut di India adalah yang tertinggi di dunia. Di Amerika Serikat dan negara-negara lain di seluruh dunia, insiden kanker mulut telah meningkat dari tahun ke tahun. Namun, tingkat kejadian kanker lidah telah meningkat pesat dalam beberapa tahun terakhir, terhitung hampir setengah dari semua kanker mulut; kedua, ada kecenderungan usia kanker mulut yang lebih muda, dan tidak jarang melihat pasien muda berusia 20 hingga 30 tahun.
Kanker mulut cenderung terjadi pada pria, tetapi dengan percepatan laju masyarakat, pola makan dan faktor sosial, jumlah pasien wanita telah meningkat dari tahun ke tahun dalam beberapa tahun terakhir. Kanker mulut dapat terjadi pada usia berapa pun, dengan puncak insiden antara 40 dan 60 tahun. Kanker lidah adalah yang paling umum di Tiongkok, dan kanker gusi adalah yang paling umum kedua.
Siapa yang rentan terhadap kanker mulut?
Faktor karsinogenik eksternal kanker meliputi faktor fisik, kimiawi dan biologis. Faktor-faktor ini bekerja sama dengan faktor internal seperti imunitas, genetika dan metabolisme untuk mengubah sel normal menjadi sel ganas dan kanker akan terjadi.
1.Tembakau dan alkohol dan diet lokal
Faktor karsinogenik utama dalam tembakau adalah bahan kimia benzopiren, dan perokok jangka panjang jauh lebih mungkin mengembangkan kanker daripada non-perokok; merokok pipa, cerutu, atau mengunyah tembakau terutama menyebabkan kanker mulut, dan puntung rokok yang menyentuh area bibir rentan terhadap kanker bibir, yang berhubungan dengan luka bakar jangka panjang. Alkohol meningkatkan risiko kanker mulut karena toksisitasnya terhadap sel normal dan merusak kekebalan penekan hati, dan kejadiannya dapat meningkat seiring dengan jumlah alkohol yang dikonsumsi. Risiko kanker mulut lebih tinggi pada mereka yang memiliki kebiasaan merokok dan minum alkohol, dan dua sampai tiga kali lebih tinggi daripada mereka yang memiliki kebiasaan merokok atau minum alkohol saja. Secara umum diyakini bahwa mereka yang merokok lebih dari 1 bungkus/hari atau minum lebih dari 25g/hari jauh lebih mungkin untuk mengembangkan kanker mulut atau kanker orofaringeal dalam waktu 10 tahun daripada bukan perokok atau peminum.
Kebiasaan mengunyah sirih pinang dan mengunyah tembakau di antara penduduk di selatan Cina dan beberapa daerah di Asia Selatan dan Tenggara juga merupakan salah satu faktor tingginya insiden kanker mulut di wilayah tersebut.
2.Iritasi dan cedera kronis
Bagi mereka yang memiliki ujung gigi yang tajam, sisa akar, sisa mahkota, puncak dan restorasi yang buruk di rongga mulut, bagian yang sesuai dapat menjadi kanker setelah stimulasi kronis jangka panjang, terutama untuk kanker lidah dan pipi. Statistik menunjukkan bahwa 1 dari 5 pasien kanker mulut memiliki iritasi tajam di lokasi kanker. Selain itu, stimulasi inflamasi kronis jangka panjang dari kebersihan mulut yang buruk juga dapat menjadi faktor pemicu kanker.
3.Radiasi ultraviolet dan pengionan
Pekerja luar ruangan, yang terpapar sinar matahari langsung dalam waktu yang lama, memiliki insiden kanker bibir dan kulit yang lebih tinggi. Radiasi pengion dapat menyebabkan perubahan pada DNA materi genetik, mengaktifkan gen tumor dan menyebabkan kanker. Pengobatan radiasi di daerah mulut dan maksilofasial dari zona radiasi juga dapat terjadi sebagai kanker primer kedua.
4.Faktor virus: Penelitian telah menemukan bahwa karsinoma skuamosa mungkin terkait dengan virus papiloma manusia (HPV)
5.Faktor intrinsik: termasuk mutasi gen, faktor genetik, status kekebalan tubuh, faktor endokrin, dan faktor neuropsikiatri.
6, Faktor nutrisi.
Seperti vitamin A1 dan B2 dan kekurangan elemen besi, seng dan arsenik dapat meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap karsinogen. Selain itu, hepatitis kronis, sirosis hati dan infeksi virus, yang menyebabkan imunitas tubuh rendah, memiliki hubungan tertentu dengan terjadinya kanker mulut.
Lesi pra-kanker dan keadaan pra-kanker kanker mulut
Lesi pra-kanker: mengacu pada jenis jaringan yang memiliki perubahan morfologi dan memiliki kemungkinan lebih besar untuk mengembangkan kanker daripada jaringan yang tampak normal.
Keadaan pra-kanker: keadaan umum yang secara signifikan meningkatkan risiko perkembangan kanker. Keduanya harus ditanggapi sepenuhnya secara serius karena keduanya mampu mengembangkan kanker, tetapi berbeda dalam hal kejadian dan waktunya.
Lesi prakanker yang paling umum pada permukaan mulut dan maksilofasial meliputi
1. Leukoplakia
Leukoplakia mukosa mulut adalah penyakit prakanker yang dikenali dengan baik yang dapat bermanifestasi sebagai lesi putih datar, atau sebagai lesi keriput seperti kertas, granular, atau bahkan ulserasi. Ini terjadi pada mukosa bukal dan bibir. Tingkat kanker leukoplakia mukosa mulut bisa melebihi 5%.
2. Eritema
Eritema mukosa mulut telah diakui dalam beberapa tahun terakhir sebagai penyakit dengan tingkat kanker yang lebih tinggi daripada leukoplakia. Meskipun kejadian eritema jauh lebih rendah daripada leukoplakia, namun risikonya tidak dapat diabaikan, dengan tingkat kanker hingga 80%. Lidah, dasar mulut dan faring lateral dianggap sebagai area berisiko tinggi untuk eritema.
Keadaan prakanker yang paling umum dari rongga mulut dan maksilofasial
1. Lichen planus: Lichen planus adalah penyakit mukosa mulut yang umum terjadi dengan tingkat kanker 1-10%, dengan jenis vesikular, atrofi dan plak yang lebih rentan terhadap transformasi ganas.
2. Fibrosis submukosa rongga mulut.
Fibrosis submukosa mulut diduga terkait dengan mengunyah sirih pinang, dan 1/3 dari mereka akhirnya dapat berkembang menjadi kanker. Manifestasi utama adalah rasa sakit yang membakar ketika makan, mulut kering dan atrofi mukosa mulut. Ini umumnya ditemukan pada kedua sisi mukosa bukal, bibir dan lidah.
V. Apa saja manifestasi kanker mulut dini?
1. Organisme baru muncul pada permukaan mulut dan maksilofasial, seperti granular, seperti kembang kol atau ulkus awal dan nyeri.
2.Nyeri yang tidak dapat dijelaskan dan mati rasa di lidah, pipi dan bagian lain dari mulut.
3. Rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan, gigi cepat tanggal, gigi tanggal, dll.
4. Bisul di mulut atau wajah yang tidak sembuh pada bulan Januari.
5. Bercak putih atau merah yang tidak dapat dijelaskan dan benjolan keras yang menyusup di mukosa mulut.
Apa yang harus saya lakukan jika saya menemukan kanker mulut? Apa prognosisnya?
Siapa pun yang menemukan kanker mulut atau dicurigai menderita kanker mulut harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin dan pergi ke rumah sakit biasa untuk mendapatkan perawatan tepat waktu. Saat ini, tingkat kelangsungan hidup lima tahun kanker mulut sekitar 60%, dan prognosis keseluruhan kanker mulut stadium awal lebih tinggi dari tingkat ini. Semakin dini stadium tumor, semakin tinggi derajat diferensiasi dan semakin tepat waktu dan standar pengobatannya, semakin baik prognosisnya. Secara keseluruhan, kanker bibir bawah memiliki prognosis terbaik, dan banyak pasien yang sembuh dengan perawatan bedah. Kanker lidah memiliki lebih banyak metastasis awal dan memiliki prognosis yang sedikit lebih buruk.
7. Bagaimana cara mencegah kanker mulut?
1. Memahami faktor-faktor yang terkait dengan perkembangan kanker mulut dan risiko kanker mulut.
2. Perhatikan keseimbangan nutrisi, berhenti merokok dan alkohol, obati sisa akar dan mahkota pada waktunya dan hilangkan rangsangan yang merugikan.
3. Perhatikan sariawan yang tidak sembuh dalam waktu yang lama (lebih dari 2 minggu). Secara aktif menangani dan mengobati penyakit pra-kanker.
4. Deteksi dini, diagnosis dini, dan pengobatan dini, dan bersikeras untuk melakukan pemeriksaan rutin.