”Dokter, tolong bantu, Anda harus menyembuhkan penyakit suami saya, seluruh keluarga kami tidak bisa hidup tanpanya!” Melihat tatapan penuh semangat istri pasien, saya harus mengatakan, “Kami akan melakukan yang terbaik, tetapi Anda harus tahu bahwa waktu terbaiknya untuk operasi telah berlalu dan kami tidak dapat menjamin hasilnya sekarang.” Adegan ini telah dimainkan berulang-ulang dengan pasien dan dokter yang tak terhitung jumlahnya, dan telah terlihat di film dan acara TV. Sebelum saya masuk ke topik utama hari ini, izinkan saya menceritakan kisah nyata tentang seorang pria berusia 49 tahun, yang dikenal sebagai Tn. A, yang menderita spondilosis servikal yang parah. Gejala-gejalanya saat ini adalah: mati rasa dan kelemahan di tangannya, atrofi otot di tangan kanannya dan dia bahkan tidak bisa memegang sumpit; kelemahan di kedua tungkai bawah, gaya berjalan yang kejang, berjalan goyah, dan dia membutuhkan bantuan untuk pergi ke kamar mandi. Ketika dia datang ke klinik saya, saya segera melakukan rontgen tulang belakang servikal dan MRI dan menemukan bahwa: kanal tulang belakang sangat sempit di celah 4/5 dan 5/6 dari tulang belakang servikal, crura medullaris di tengah kanal tulang belakang telah dikompresi dengan parah dan ada sinyal tinggi yang mewakili neuroedema di crura medullaris. Diagnosisnya sangat jelas, ia menderita spondilosis serviks campuran dengan dominasi gejala kremasterik dan gejala yang parah. Perawatannya juga sangat jelas dan harus dioperasi. Sebelum melakukan pembedahan, dokter harus memberikan pengarahan kepada pasien dan keluarga tentang prosedur, hasil pasca operasi dan risiko operasi, dan menandatangani formulir persetujuan yang disepakati bersama untuk operasi. Saya kemudian berkata kepada keluarga pasien, “Kondisi Tn. A sangat serius, medula crestal serviks telah tertekan parah untuk waktu yang lama, sudah ada nekrosis parsial dan dia tidak dapat pulih setelah operasi, kami akan melakukan yang terbaik untuk menghilangkan kompresi saraf sepenuhnya, tetapi hasil pasca-operasi, seberapa jauh dia dapat pulih akan tergantung pada konstitusi dan keberuntungan pribadinya!” Istri pasien enggan, dan muncullah adegan di awal artikel, yang sangat menyentuh. Namun demikian, dokter bukanlah makhluk abadi dan tidak memiliki kemampuan untuk menghidupkan kembali orang mati. Kemudian, setelah komunikasi berulang kali, pasien dan keluarganya menandatangani perjanjian. Kami melakukan dekompresi dan fiksasi serviks seperti yang direncanakan dan operasi berjalan sangat baik. Setelah operasi, kami dengan gugup mengamati proses pemulihan pasien. Sayangnya, gejala pasien nyaris tidak membaik dan pada enam bulan pasca-operasi, saya harus memberi tahu pasien dan keluarga bahwa kemungkinan pemulihan diperkirakan minimal di masa mendatang. Tujuan menceritakan kisah ini adalah untuk menunjukkan kepada Anda bahwa pembedahan tidak boleh ditunda begitu saja dan bahwa ada waktu yang optimal untuk pembedahan. Jadi mengapa? Penting untuk memulai dengan menjelaskan apa itu spondilosis serviks kremasterik. Secara sederhana, spondilosis servikal adalah kondisi klinis yang dihasilkan dari kompresi medula crestal oleh cakram tulang belakang servikal yang mengalami degenerasi, pertumbuhan tulang di tepi vertebra dan penebalan ligamen. Ini adalah cremaster terkompresi yang paling penting di sini. Komponen utama medula krista adalah sel-sel neuron. Semua instruksi dari otak, panglima tertinggi tubuh manusia, harus melewati sel-sel neuron vertebra servikalis sebelum dapat ditransmisikan ke berbagai jaringan tubuh; selain itu, semua jenis informasi dari berbagai bagian tubuh harus melewati neuron-neuron vertebra servikalis dan diumpankan kembali ke otak, sehingga melengkapi pengaturan otak yang baik terhadap tubuh manusia. Kompleksitas ini jauh lebih besar daripada komputer mana pun di dunia. Sayangnya: neuron ini sangat rapuh dan tidak dapat diregenerasi setelah mati. Masalahnya adalah bahwa spondilosis serviks kremasterik terjadi pada kompresi neuron yang rapuh dan tidak beregenerasi. Jika kompresi tidak dihilangkan tepat waktu, neuron akan mati, dengan catatan bahwa neuron tidak dapat diregenerasi pada kondisi perawatan medis saat ini, dan tidak ada kemungkinan penggantian. Pada titik ini, bahkan jika kompresi dihilangkan melalui pembedahan, neuron tidak memiliki peluang untuk dihidupkan kembali. Solusi terbaik adalah menghilangkan kompresi dan membebaskan neuron ketika pasien baru saja mengalami gejala, tetapi neuron belum mati. Ini adalah waktu terbaik untuk beroperasi. Jika waktu terbaik terlewatkan, efek operasi akan berkurang dan pemulihannya tidak akan terlalu memuaskan. Namun demikian, tetap penting untuk mengangkat jaringan kompresi cristae medullaris sesegera mungkin untuk mencegah neuron yang tersisa dari kematian dan nekrosis. Dalam hal ini, begitu operasi diindikasikan untuk spondilosis serviks kremasterik, penting untuk menjalani operasi sesegera mungkin untuk mencapai hasil terbaik, karena operasi ini tidak dapat dihindari hanya karena Anda menundanya. Tentu saja, hal ini tidak hanya terjadi pada spondilosis serviks kremasterik, tetapi sebagian besar operasi tidak bisa ditunda begitu saja.