Fistula rektovaginal diklasifikasikan sebagai bawaan atau didapat. Fistula kongenital terutama disebabkan oleh faktor bawaan. Fistula rektovaginal yang didapat, dengan etiologi yang kompleks, umumnya disebabkan oleh cedera lahir, operasi panggul ginekologi, kanker rektum pasca operasi yang diperumit oleh fistula anastomosis rektum, kanker stadium lanjut, infeksi, cedera radiologis, kekerasan seksual atau trauma buatan manusia seperti pelanggaran seksual. Ini adalah kejadian yang sangat umum terjadi pada periode pasca operasi. 4. Selama persalinan obstetri, jika perineum tidak terlindungi dengan baik atau jika perineum diiris dan menyimpang ke posisi membujur posterior, ini juga dapat menyebabkan pembentukan fistula rektovaginal; 5. Cedera tembus rektovaginal dapat secara langsung menyebabkan jalan antara rektum dan vagina, dan jika cedera tersebut tidak terdeteksi dan diobati tepat waktu, fistula rektovaginal dapat dengan mudah terbentuk.