Sindrom saraf tulang belakang posterior adalah sindrom nyeri punggung bawah, nyeri lateral posterior pada bokong dan paha, kejang otot lumbal, dan gangguan gerakan yang disebabkan oleh rangsangan mekanis pada cabang posterior saraf tulang belakang, seperti kaya. Mekanismenya adalah ketika cabang posterior saraf tulang belakang dan cabang cabang medial dan lateral berjalan melalui lubang serat tulang, tabung serat tulang, atau melalui celah fasia torakolumbal dan struktur perifer kecil, keras dan tidak elastis lainnya, daerah lumbar rentan terhadap ketegangan mekanis karena tingkat mobilitas lumbal yang tinggi; atau karena osteofit, pengerasan ligamen, sehingga foramen berubah bentuk dan menyempit, dan kompresi pembuluh darah dan saraf memicu gejala. [Cabang posterior saraf tulang belakang memiliki diameter sekitar 1 mm, dan berasal dari sisi lateral ganglion tulang belakang di foramen eksternum foramen intervertebralis, dan bergerak mundur melalui foramen fibrosa vertebra antara proses mastoid dan proses paraspinal, dan membelah menjadi cabang medial dan lateral di persimpangan eminensi artikular superior inferior dan tepi atas akar proses transversal, dan terbagi menjadi cabang medial dan lateral di tepi bagian dalam otot intertransversal melintang, dan terdapat anastomosis antara masing-masing cabang posterior saraf tulang belakang. inferior, berbelok ke bawah melalui kanal berserat tulang ke bagian belakang lempeng lengkung, mencakup 1 ~ 3 vertebra, dan tumpang tindih dan didistribusikan ke kapsul sendi, ligamen, dan otot ekstensor punggung di sisi medial garis penghubung artikular. Cabang medial lumbal 4-5 bergerak ke bawah melintasi 2 hingga 3 vertebra untuk mencapai permukaan dorsal sakrum dan juga mendistribusikan ke sendi sakroiliaka. Cabang medial posterior terhubung dengan cabang di bidang atas dan bawah di dalam otot punggung lumbar dan berbatasan dengan lempeng vertebra sejauh batas inferior proses spinosus, dan ligamentum supraspinous dipersarafi oleh cabang medial posterior dari bidang sebelumnya.2 Cabang lateral posterior, disertai dengan pembuluh darah, bergerak ke luar dan ke bawah secara miring di sepanjang permukaan punggung proses transversal, melewati otot-otot sakrospinosus, dan menembus fasia torakolumbalis ke tingkat subkutan untuk mempersarafi jaringan dan struktur di luar garis sendi intervertebralis. Cabang lateral lumbal 1-3 lebih panjang dan membentuk saraf ependymal gluteal.3 Cabang-cabang tulang belakang sebagian besar merupakan cabang dari cabang posterior saraf tulang belakang atau batang saraf lumbal, yang kembali ke kanal vertebralis melalui foramen intervertebralis (saraf balik), dan didistribusikan dalam cincin fibrosa, ligamentum longitudinal posterior, jaringan ikat dural, pembuluh darah, dan periosteum sumsum tulang belakang (cabang-cabang tulang belakang), yang bergabung dengan serabut simpatis untuk membentuk saraf tulang belakang sinusoidal. Terdapat anastomosis yang luas antara segmen yang berdekatan dari saraf tulang belakang sinus, dan dengan demikian rangsangan dapat ditransmisikan ke pusat di seluruh segmen dan menyebabkan nyeri punggung bawah.4. Foramen fibrosa tulang terletak di aspek posterior foramen magnum, dengan bukaan ke arah posterior dan tegak lurus terhadap foramen magnum. Batas atasnya adalah tepi berbentuk sabit dari ligamentum intertransversal, batas bawahnya adalah tepi atas proses transversal vertebra bawah, batas dalam adalah tepi luar proses artikular superior vertebra bawah, dan batas luarnya adalah tepi dalam ligamentum intertransversal.5. Kanalis osteofibrosa terletak di lekukan tulang di antara proses mastoid dan proses paracentral vertebra lumbal. Dinding anterior adalah alur interoseus antara proses mastoid dan proses paracentral, dan dinding posterior adalah proses artikular superior dan ligamentum paracentral. [Gejala] Nyeri punggung bawah, nyeri pinggul, nyeri paha lateral posterior, tidak melebihi sendi lutut. Tanda dan gejala] 1-2 segmen di atas area nyeri, tepi atas akar proses transversal, disertai keluhan nyeri di area nyeri. Diagnosis Diferensial] 1, herniasi diskus lumbal: nyeri kaki sebagian besar tersebar ke betis, tersebar tinggi ke paha anterolateral. CT, MR dapat dibedakan 2, osteoporosis: paling sering terjadi pada wanita lanjut usia, nyeri tekan tulang belakang lebar, sinar-X melihat penurunan kepadatan mineral tulang. 3, sakit pinggang diskogenik: titik tekanan terletak di proses interspinous. Gejala diperparah dengan tidak banyak bergerak. [Pengobatan] (a) pengobatan tertutup: 1. posisi tengkurap. 2. dengan jarum atau jepit rambut besar dan penanda lain yang ditempelkan pada titik tekanan, film atau fluoroskopi mesin sinar-X lengan C. Ambil tepi atas akar proses transversal sebagai titik target. 3. Setelah desinfeksi rutin pada kulit, gunakan jarum suntik intracardiac 7-gauge 8cm untuk pertama-tama menarik 2ml lidokain hidroklorida 2%, tekan dermatom dan kemudian secara vertikal menembus ke titik target, temui tulang, yaitu pangkal proses melintang, sedikit mundur dari jarum, lalu sedikit memiringkan ujung kepala jarum ke dalam kedalaman asli pertemuan tidak dapat bertemu dengan tulang atau perasaan meluncur ke bawah permukaan tulang, kemudian buktikan bahwa ujung jarum tepat di tepi atas proses melintang, dan kemudian sedikit mundur dari jarum, tekan ekor jarum secara diagonal ke sisi medial ke dalam jarum. Kemudian sedikit mundur jarum, tekan ekor jarum secara diagonal ke sisi medial ke dalam jarum, temui tulang yang merupakan tepi luar proses artikular atas, sedikit mengangkat dan memasukkan jarum tusuk, dan ujung jarum akan tertusuk di persimpangan proses artikular atas dan proses melintang, pasien merasakan kesemutan atau sensasi sengatan listrik, itu berarti jarum telah sampai di saraf lumbal setelah pengeluaran lubang fibrotik tulang, memompa kembali tidak ada darah, kemudian disuntikkan ke dalam 2% Lidocaine 1 ml + Trimoxazol Asetat 1 ml. (2) Pelonggaran Pisau Jarum: 1. Posisinya sama seperti sebelumnya. 2. Posisikan titik tusukan sama dengan sebelumnya. 3. Posisikan titik tusukan sama dengan sebelumnya. Prosedur operasi adalah melakukan blok sesuai dengan metode sebelumnya, dan kemudian menusuk pisau jarum kecil No.3 sesuai dengan pendekatan aslinya, memotong dan mengupas 2 ~ 3 pisau dari tepi atas proses melintang di sepanjang tepi luar keunggulan artikular atas ke arah atas dan ke bawah, dan kemudian keluar dari pisau jarum saat ada rasa melonggarkan di bawah tangan. (C) Terapi lain: pembekuan, frekuensi radio, ablasi kimiawi dan metode lain pada dasarnya sama dengan metode penutupan, kecuali cara yang berbeda untuk mencapai tujuan pemblokiran cabang posterior saraf tulang belakang.1. Cabang posterior saraf lumbal dan cabang medial dan lateral disertai dengan pembuluh darah, sehingga saat melakukan pelonggaran pisau jarum, mata pisau dan tepi luar sendi bagian atas harus sejajar dan rapat untuk menghindari kerusakan pada pembuluh darah. 2. Karena berbagai macam anastomosis cabang posterior saraf lumbal, pelonggaran akar saraf melibatkan 2-3 yang berdekatan pada saat yang bersamaan, sehingga hasil terbaik dapat dicapai. Karena cabang posterior saraf lumbal memiliki anastomosis yang lebar, hasil terbaik dapat dicapai dengan melibatkan dua hingga tiga akar saraf yang berdekatan secara bersamaan. Pasien dengan riwayat penyakit yang panjang atau mereka yang tidak dapat mengkonsolidasikan efek dari dua blok perlu menggunakan pisau jarum untuk melepaskannya.