Apa pengobatan ajuvan untuk kanker hati?
Setelah reseksi bedah kanker hati, tingkat kekambuhan tumor dan metastasis setinggi 40%-70% pada 5 tahun, yang terkait dengan kemungkinan adanya fokus mikroskopis penyebaran atau terjadinya multisentris sebelum operasi, sehingga semua pasien perlu menerima tindak lanjut yang ketat setelah operasi. Terapi ajuvan adalah pengobatan preventif untuk mencegah kekambuhan tumor dan metastasis setelah pengobatan radikal (termasuk pembedahan, radiofrekuensi dan radioterapi).
Pengobatan ajuvan apa yang tersedia
Pada pasien yang berisiko tinggi untuk kambuh, embolisasi intervensi profilaksis pasca-operasi dapat mendeteksi dan mengendalikan kanker residu mikroskopis di hati setelah operasi.
Untuk pasien dengan replikasi virus hepatitis B aktif, terapi antivirus pasca-operasi dengan analog nukleosida oral dapat mengurangi tingkat kekambuhan pasca-operasi. Obat antivirus lebih disukai obat yang kuat dan resistensinya rendah seperti entecavir, telbivudine atau tenofovir lipid.
Ada juga studi klinis yang menunjukkan bahwa interferon alfa dapat mengurangi kekambuhan dan memperpanjang kelangsungan hidup, tetapi hal ini masih kontroversial dan saat ini hanya direkomendasikan untuk pasien dengan karsinoma hepatoseluler dalam kombinasi dengan hepatitis B kronis.
Tidak ada bukti yang mendukung tempat kemoterapi sistemik dalam terapi ajuvan.